Estrategia anestésico-quirúrgica para resección de carcinoma renal con trombo en vena cava inferior y aurícula derecha: Presentación de un caso .
<p><strong>Introducción:</strong> La resección quirúrgica del tumor más trombectomía es el tratamiento de elección siempre que el estado físico del paciente lo permita.</p><p><strong>Objetivos:</strong> Describir la conducta anestésica de...
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Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED)
2007-05-01
|
| Series: | Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación |
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| author | Juliette Suárez López María Oslaida Agüero Martínez Rigoberto Sánchez Valdés Antonio Cabrera Prats Raúll Cruz Boza Nicolás Chaos González |
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| description | <p><strong>Introducción:</strong> La resección quirúrgica del tumor más trombectomía es el tratamiento de elección siempre que el estado físico del paciente lo permita.</p><p><strong>Objetivos:</strong> Describir la conducta anestésica de un paciente tributario de una cirugía de alto riesgo cuya intervención quirúrgica constituye un gran desafío para cirujanos y anestesiólogos.</p><p> <strong>Desarrollo:</strong> Se presenta caso clínico de paciente masculino, 59 años, con diagnóstico de hipernefroma izquierdo y trombo en vena cava inferior con extensión a aurícula derecha al que se le realizó nefrectomía radical izquierda, exposición de vena cava inferior con maniobra de “piggyback” al hígado, atriotomía derecha y cavotomía inferior para extracción de trombo, en un tiempo quirúrgico total de 7 horas y 30 minutos. El proceder se realizó bajo anestesia general con un período mínimo de bypass cardiopulmonar durante la atriotomía y liberación del trombo. Se utilizó monitorización intraoperatoria (IO) estandarizada de parámetros vitales y además ecocardiografía transesofágica para detección de embolismos y la remoción completa del trombo de la aurícula derecha. </p><p><strong>Conclusiones:</strong> La estrategia anestésica estuvo basada en la protección de las funciones renal, respiratoria, cardiovascular y cerebral. Durante el período intraoperatorio se tuvo especial cuidado para mantener cifras de pH y glicemias normales, así como euvolemia y normotermia.</p> |
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| publishDate | 2007-05-01 |
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