Panarterites cutâneas como manifestações tardias do eritema nodoso hansênico
Os autores estudaram 11 casos de hanseníase multibacilar (9 virchovianos polares e 2 dimorfosvirchovianos), que apresentaram eritema nodoso hansênico, tardiamente na evolução da hanseníase(apenas 1 paciente ainda estava em tratamento específico). As manifestações sistêmicas desses casos eram de lev...
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| Published: |
Instituto Lauro de Souza Lima
1999-11-01
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| Series: | Hansenologia Internationalis |
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| Online Access: | https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36423 |
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| author | Raul Negrão Fleury Somei Ura Mirela Bernardino Borges Cássio César Ghidella Diltor Vladimir Araújo Opromolla |
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Os autores estudaram 11 casos de hanseníase multibacilar (9 virchovianos polares e 2 dimorfosvirchovianos), que apresentaram eritema nodoso hansênico, tardiamente na evolução da hanseníase(apenas 1 paciente ainda estava em tratamento específico). As manifestações sistêmicas desses casos eram de leve intensidade e as lesões cutâneas em pequeno número , localizadas em membros inferiores. Histologicamente apresentavam arterites exsudativas e necrosantes, em estádios evolutivos variados, localizados no derma profundo, com discreta reação inflamatória do derma e tecido celular subcutâneo adjacente. Evidências do comprometimento prévio da hanseníase eram discretos ou ausentes, mas em sete pacientes, foram detectados BAAR na parede dos vasos comprometidos.. A opinião dosautores é que a patogenese dessas manifestações é a mesma que a do eritema nodoso hansênico, que ocorre durante a atividade da doença, devido a persistência dos antígenos micobacterianos na parede muscular dos vasos dérmicos, mesmo após sua eliminação em outras áreas cutâneas. A eventual exposição desses antígenos, estimularia a formação de complexos imunes e reação inflamatória aguda. Do ponto de vista histológico e mesmo clínico, essas manifestações são muito semelhantes a Periarterite nodosa cutânea. Os autores discutem a possibilidade de que mecanismos patogênicos semelhantes estejam envolvidos na arterite do eritema nodoso tardio e na periarterite nodosa cutânea.
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-5161 |
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| publishDate | 1999-11-01 |
| publisher | Instituto Lauro de Souza Lima |
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| series | Hansenologia Internationalis |
| spelling | doaj.art-29ccf2ffdf1a40b8a0b205bbf065b4ac2023-12-15T14:11:58ZengInstituto Lauro de Souza LimaHansenologia Internationalis1982-51611999-11-0124210.47878/hi.1999.v24.36423Panarterites cutâneas como manifestações tardias do eritema nodoso hansênicoRaul Negrão Fleury0Somei Ura1Mirela Bernardino Borges2Cássio César Ghidella3Diltor Vladimir Araújo Opromolla4Médico Anátomo-patologista do Instituto Lauro de Souza Lima, da Secretaria de Estado da Saúde/SP-BauruMédico dermatologista e pesquisador científico IV do Instituto Lauro de Souza Lima, da Secretaria de Estado da Saúde/SP-BauruMédica residente (R2) em dermatologia, no Instituto Lauro de Souza Lima, da Secretaria de Estado da Saúde/SP-BauruMédico dermatologista do Serviço Público de Saúde de Rondonópolis/MTMédico dermatologista, diretor da Divisão de Pesquisa e Ensino do Instituto Lauro de Souza Lima, da Secretaria de Estado de Saúde/Bauru - SP Os autores estudaram 11 casos de hanseníase multibacilar (9 virchovianos polares e 2 dimorfosvirchovianos), que apresentaram eritema nodoso hansênico, tardiamente na evolução da hanseníase(apenas 1 paciente ainda estava em tratamento específico). As manifestações sistêmicas desses casos eram de leve intensidade e as lesões cutâneas em pequeno número , localizadas em membros inferiores. Histologicamente apresentavam arterites exsudativas e necrosantes, em estádios evolutivos variados, localizados no derma profundo, com discreta reação inflamatória do derma e tecido celular subcutâneo adjacente. Evidências do comprometimento prévio da hanseníase eram discretos ou ausentes, mas em sete pacientes, foram detectados BAAR na parede dos vasos comprometidos.. A opinião dosautores é que a patogenese dessas manifestações é a mesma que a do eritema nodoso hansênico, que ocorre durante a atividade da doença, devido a persistência dos antígenos micobacterianos na parede muscular dos vasos dérmicos, mesmo após sua eliminação em outras áreas cutâneas. A eventual exposição desses antígenos, estimularia a formação de complexos imunes e reação inflamatória aguda. Do ponto de vista histológico e mesmo clínico, essas manifestações são muito semelhantes a Periarterite nodosa cutânea. Os autores discutem a possibilidade de que mecanismos patogênicos semelhantes estejam envolvidos na arterite do eritema nodoso tardio e na periarterite nodosa cutânea. https://periodicos.saude.sp.gov.br/hansenologia/article/view/36423HanseníaseEritema nodoso hansênicoPeriarterite nodosa cutâneaVasculite |
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