MARCADORES ANALÍTICOS QUE CONDICIONAM OS RESULTADOS DE CIRURGIA DE REVASCULARIZAÇÃO EM DOENTES COM DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA
Introdução: Os doentes com doença arterial periférica e isquemia crítica de membro requerem um procedimento de revascularização no sentido de evitar a perda de membro. Contudo, com alguma frequência, estes doentes apresentam alterações analíticas que condicionam os seus outcomes. Métodos: Foi re...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular
2021-09-01
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| Series: | Angiologia e Cirurgia Vascular |
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| Online Access: | https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/288 |
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| author | Pedro Pinto Sousa |
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Introdução: Os doentes com doença arterial periférica e isquemia crítica de membro requerem um procedimento de revascularização no sentido de evitar a perda de membro. Contudo, com alguma frequência, estes doentes apresentam alterações analíticas que condicionam os seus outcomes.
Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo com análise de todos os doentes, consecutivamente admitidos e eletivamente submetidos a revascularização de membro inferior numa única instituição entre 2012 e 2014. Procedeu-se à recolha de determinados marcadores analíticos realizados pré operatoriamente e efetuada análise estatística para inferir sobre a sua correlação com os resultados obtidos. Os outcomes primários foram permeabilidade de Bypass, perda de membro e mortalidade.
Resultados: Foram analisados 174 doentes, 158 (91%) do sexo masculino, com idade média de 67 ± 9 anos. Em termos de permeabilidade, os doentes submetidos a Bypass supra-genicular tiveram melhores taxas de permeabilidade aos 6 e 12 meses relativamente aqueles com anastomose distal infra-genicular (86% vs 75% e 82% vs 60%). Também os doentes do sexo masculino tiveram melhores resultados comparativamente com os doentes do sexo feminino (90% vs 74% e 88% vs 62%). Em termos de taxa de mortalidade e de amputação, esta foi, estatisticamente, significativamente superior no grupo com alteração da função renal (17% e 27% vs 5% e 7%, p=0.004; no grupo com hipoalbuminemia e hipoproteinemia (19% e 29% vs 4% e 6%, p=0.03; no grupo com elevação da proteína c-reativa (17% e 31% vs 6% e 7%, p=0.02 e no grupo com isquemia Grau IV segundo a classificação de Leriche Fontaine (14% e 25% vs 5% e 4%).
Conclusão: Existem determinados parâmetros analíticos que, quando alterados, em doentes com doença arterial periférica, acarretam prognósticos desfavoráveis, pelo que deverão ser tidos em consideração e, se possível, corrigidos atempadamente.
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| publisher | Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular |
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