القيمة التنبؤية لفجوة الغاما غلوبيولين في تقييم الاستجابة العلاجية لدى مرضى الورم النقوي العديد في مستشفى تشرين الجامعي
المقدّمة: تعبّر فجوة الغاماغلوبيولين Gamma Gap (GG) عن الفرق المحسوب بين عياري البروتين الكلي و الألبومين في المصل على تحاليل الكيمياء الاستقلابية التقليدية. يوجّه إثبات علاقة بين GG و مستويات الغلوبيولين المناعي وحيد النسيلة (M-spike) لدى مرضى الورم النقوي العديد Multiple Myeloma (MM) المشخ...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Arabic |
| Published: |
Tishreen University
2022-07-01
|
| Series: | مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| Online Access: | http://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/12439 |
| Summary: | المقدّمة: تعبّر فجوة الغاماغلوبيولين Gamma Gap (GG) عن الفرق المحسوب بين عياري البروتين الكلي و الألبومين في المصل على تحاليل الكيمياء الاستقلابية التقليدية. يوجّه إثبات علاقة بين GG و مستويات الغلوبيولين المناعي وحيد النسيلة (M-spike) لدى مرضى الورم النقوي العديد Multiple Myeloma (MM) المشخّصين حديثاً إلى إمكانية استخدام GG في التقييم السريع للاستجابة العلاجية كأداة متوفرة و قليلة التكلفة، و هو ما يشكل حاجةً ملحّة في البلدان ذات الموارد المحدودة بشكل خاصّ.
الطرق: قمنا بإجراء دراسة مستقبلية شملت 53 مريضاً من المرضى المشخصين حديثاً بورم نقوي عديد و المقبولين في مركز المعالجة الكيميائية و الشعاعية في مستشفى تشرين الجامعي في اللاذقية بين تموز 2019 و تموز 2021 و ذلك لتحديد قيمة GG في التنبؤ بالاستجابة العلاجية بعد علاج الخط الأول.
النتائج: تمكّنا من إثبات وجود علاقة قوية و خطية هامة إحصائياً بين قيم GG و M-spike قبل، في منتصف، و بعد نهاية العلاج مع عامل ارتباط خطي r: 0.89، 0.91، و 0.85 بالترتيب و p<0.01. كانت هناك علاقة قويّة و هامة إحصائياً أيضاً بين الانخفاض في GG (ΔGG) و الانخفاض في M-spike (ΔM-spike) بعد نهاية العلاج بالقيمة المطلقة و بالنسبة المئوية أيضاً مع p<0.01. تمكّنا من إثبات القيمة التبؤية لΔGG بالاستجابة العلاجية عبر نموذج الانحدار التراتبي، مع نسبة أرجحية OR=1.2 و p<0.001. حددنا قيمة قطع cut-off لΔGG% بلغت 73% للتنبؤ بالاستجابة العلاجية المثالية بعد علاج الخط الأول، مع حساسية 79% و نوعية 71%.
الاستنتاجات: يمكن الاعتماد على قياس فجوة الغاما غلوبيولين GG كاختبار متوفّر و ذي موثوقية جيدة في تقدير مستويات M-spike المصل لدى مرضى MM المشخصين حديثاً في نقاط مختلفة من سير العلاج، كما يمكن استخدامها كأداة تنبؤية بدرجة الاستجابة العلاجية بعد علاج الخط الأول.
|
|---|---|
| ISSN: | 2079-309X 2663-4287 |