Fatores Clínico-Laboratoriais Associados ao Internamento Prolongado em Doentes com Celulite/Erisipela
Introdução: A celulite e a erisipela constituem a causa mais frequente de internamento no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria. Este estudo teve como objetivo investigar se as características demográficas, as comorbilidades, a existência de episódios prévios de celulite/erisipela, a pres...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Ordem dos Médicos
2019-06-01
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| Series: | Acta Médica Portuguesa |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/10735 |
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| author | Ângela Roda Ana Marcos Pinto Ana Rita Filipe Ana Rita Travassos João Pedro Freitas Paulo Filipe |
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Introdução: A celulite e a erisipela constituem a causa mais frequente de internamento no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria. Este estudo teve como objetivo investigar se as características demográficas, as comorbilidades, a existência de episódios prévios de celulite/erisipela, a presença de complicações associadas, os parâmetros laboratoriais na admissão, o isolamento de microrganismo em cultura ou o uso prévio de antibióticos estão associados a internamentos prolongados.
Material e Métodos: Estudo retrospetivo, incluindo os doentes internados no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria com o diagnóstico de celulite/erisipela, entre 1 de julho de 2012 e 30 de junho de 2017.
Resultados: Existiram 372 internamentos, correspondendo a 348 doentes. A mediana do tempo de internamento foi de 11 dias. A idade (p = 0,002, OR 1,03, 95% IC 1,01 – 1,04), a existência de internamento prévio por celulite/erisipela (p = 0,005, OR 4,81, 95% IC 1,63 – 14,23), a presença de complicações associadas à celulite/erisipela (p = 0,001, OR 3,28, 95% IC 1,63 – 6,59), a leucocitose (p = 0,049, OR 1,81, 95% IC 1,00 – 3,30), valores elevados de proteína C reativa (p = 0,035, OR 1,03, 95% IC 1,00 - 1,06) e o isolamento de microrganismo em cultura (p = 0,002, OR 2,59, 95% IC 1,41 – 4,79) estiveram associados a internamentos prolongados.
Discussão: A par dos maiores custos associados, o internamento prolongado por celulite/erisipela está frequentemente associado à necessidade de investigação clínica adicional, a tratamentos invasivos, a cursos prolongados de antibioterapia, ao risco de infeções nosocomiais e ao atraso no retorno às atividades da vida diária. Assim, o estudo dos fatores clínico-laboratoriais associados ao internamento prolongado por celulite/erisipela é fundamental e poderá ser útil para a construção de um score de gravidade.
Conclusão: O conhecimento de características clínicas e laboratoriais associadas ao internamento prolongado poderá ser relevante para melhorar os cuidados de saúde, através da redução dos tempos de internamento e dos seus riscos e custos associados.
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| spelling | doaj.art-2a6085f700b244c1881c073d030345bb2022-12-22T03:54:58ZengOrdem dos MédicosActa Médica Portuguesa0870-399X1646-07582019-06-0132610.20344/amp.107354839Fatores Clínico-Laboratoriais Associados ao Internamento Prolongado em Doentes com Celulite/ErisipelaÂngela Roda0Ana Marcos Pinto1Ana Rita Filipe2Ana Rita Travassos3João Pedro Freitas4Paulo Filipe5Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa.Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa.Unidade de Saúde Pública de Oeiras. Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Ocidental e Oeiras. Oeiras.Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa.Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa.Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa. Clínica Universitária de Dermatologia. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Instituto de Medicina Molecular. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Introdução: A celulite e a erisipela constituem a causa mais frequente de internamento no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria. Este estudo teve como objetivo investigar se as características demográficas, as comorbilidades, a existência de episódios prévios de celulite/erisipela, a presença de complicações associadas, os parâmetros laboratoriais na admissão, o isolamento de microrganismo em cultura ou o uso prévio de antibióticos estão associados a internamentos prolongados. Material e Métodos: Estudo retrospetivo, incluindo os doentes internados no Serviço de Dermatologia do Hospital Santa Maria com o diagnóstico de celulite/erisipela, entre 1 de julho de 2012 e 30 de junho de 2017. Resultados: Existiram 372 internamentos, correspondendo a 348 doentes. A mediana do tempo de internamento foi de 11 dias. A idade (p = 0,002, OR 1,03, 95% IC 1,01 – 1,04), a existência de internamento prévio por celulite/erisipela (p = 0,005, OR 4,81, 95% IC 1,63 – 14,23), a presença de complicações associadas à celulite/erisipela (p = 0,001, OR 3,28, 95% IC 1,63 – 6,59), a leucocitose (p = 0,049, OR 1,81, 95% IC 1,00 – 3,30), valores elevados de proteína C reativa (p = 0,035, OR 1,03, 95% IC 1,00 - 1,06) e o isolamento de microrganismo em cultura (p = 0,002, OR 2,59, 95% IC 1,41 – 4,79) estiveram associados a internamentos prolongados. Discussão: A par dos maiores custos associados, o internamento prolongado por celulite/erisipela está frequentemente associado à necessidade de investigação clínica adicional, a tratamentos invasivos, a cursos prolongados de antibioterapia, ao risco de infeções nosocomiais e ao atraso no retorno às atividades da vida diária. Assim, o estudo dos fatores clínico-laboratoriais associados ao internamento prolongado por celulite/erisipela é fundamental e poderá ser útil para a construção de um score de gravidade. Conclusão: O conhecimento de características clínicas e laboratoriais associadas ao internamento prolongado poderá ser relevante para melhorar os cuidados de saúde, através da redução dos tempos de internamento e dos seus riscos e custos associados. https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/10735CeluliteErisipelaHospitalizaçãoLeucocitoseProteína C-Reactiva |
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