Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia
FUNDAMENTO: Cerca de 30% dos AVE perioperatórios da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) são decorrentes de lesões carotídeas, sem redução de risco confirmada por intervenção perioperatória. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da doença carotídea e a intervenção perioperatória nos pacientes subm...
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
2013-10-01
|
| Series: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013003000003&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1819051809037090816 |
|---|---|
| author | Maria Sol Calero Revelo Daniel Pio de Oliveira Flávia Bittar Britto Arantes Camila Camarço Batista João Italo Dias França Silmara Cristina Friolani Jorge Eduardo Assef José Eduardo Martins Barbosa Ana Claudia Petisco Pedro Silvio Farsky |
| author_facet | Maria Sol Calero Revelo Daniel Pio de Oliveira Flávia Bittar Britto Arantes Camila Camarço Batista João Italo Dias França Silmara Cristina Friolani Jorge Eduardo Assef José Eduardo Martins Barbosa Ana Claudia Petisco Pedro Silvio Farsky |
| author_sort | Maria Sol Calero Revelo |
| collection | DOAJ |
| description | FUNDAMENTO: Cerca de 30% dos AVE perioperatórios da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) são decorrentes de lesões carotídeas, sem redução de risco confirmada por intervenção perioperatória. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da doença carotídea e a intervenção perioperatória nos pacientes submetidos à CRM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional, avaliando 1.169 pacientes com idade > 65 anos submetidos à CRM entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010, acompanhados, em média, por 49 meses. Todos foram submetidos à ultrassonografia de carótidas prévia à CRM. Definiu-se doença carotídea quando lesão > 50%. O desfecho primário foi composto pela incidência de AVE, acidente isquêmico transitório (AIT) e óbito por AVE. RESULTADOS: A prevalência da doença carotídea foi de 19,9% dos pacientes. A incidência do desfecho primário entre portadores e não portadores foi de 6,5% e 3,7%, respectivamente (p = 0,0018). Nos primeiros 30 dias, ocorreram 18,2% dos eventos. Relacionaram-se a doença carotídea: disfunção renal (OR 2,03, IC95% 1,34-3,07; p < 0,01), doença arterial periférica (OR 1,80, IC95% 1,22-2,65; p < 0,01) e infarto do miocárdio prévio (OR 0,47, IC95% 0,35-0,65; p < 0,01). Quanto ao desfecho primário, foram associados AIT prévio (OR 5,66, IC95% 1,67-6,35; p < 0,01) e disfunção renal (OR 3,28, IC95% 1,67-6,45; p < 0,01). Nos pacientes com lesão > 70%, a intervenção carotídea perioperatória apresentou incidência de 17% no desfecho primário contra 4,3% na conduta conservadora (p = 0,056) sem diferença entre abordagens percutânea e cirúrgica (p = 0,516). CONCLUSÃO: A doença carotídea aumenta o risco para AVE, AIT ou morte por AVE na CRM. Entretanto, a intervenção carotídea não foi relacionada à redução do desfecho primário. |
| first_indexed | 2024-12-21T12:09:50Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2a8cc3ec71c0419aa3ff3f2677e58dd8 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1678-4170 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-21T12:09:50Z |
| publishDate | 2013-10-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| spelling | doaj.art-2a8cc3ec71c0419aa3ff3f2677e58dd82022-12-21T19:04:36ZengSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)Arquivos Brasileiros de Cardiologia1678-41702013-10-01101429730310.5935/abc.20130183S0066-782X2013003000003Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardiaMaria Sol Calero Revelo0Daniel Pio de Oliveira1Flávia Bittar Britto Arantes2Camila Camarço Batista3João Italo Dias França4Silmara Cristina Friolani5Jorge Eduardo Assef6José Eduardo Martins Barbosa7Ana Claudia Petisco8Pedro Silvio Farsky9Instituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaFUNDAMENTO: Cerca de 30% dos AVE perioperatórios da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) são decorrentes de lesões carotídeas, sem redução de risco confirmada por intervenção perioperatória. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da doença carotídea e a intervenção perioperatória nos pacientes submetidos à CRM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional, avaliando 1.169 pacientes com idade > 65 anos submetidos à CRM entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010, acompanhados, em média, por 49 meses. Todos foram submetidos à ultrassonografia de carótidas prévia à CRM. Definiu-se doença carotídea quando lesão > 50%. O desfecho primário foi composto pela incidência de AVE, acidente isquêmico transitório (AIT) e óbito por AVE. RESULTADOS: A prevalência da doença carotídea foi de 19,9% dos pacientes. A incidência do desfecho primário entre portadores e não portadores foi de 6,5% e 3,7%, respectivamente (p = 0,0018). Nos primeiros 30 dias, ocorreram 18,2% dos eventos. Relacionaram-se a doença carotídea: disfunção renal (OR 2,03, IC95% 1,34-3,07; p < 0,01), doença arterial periférica (OR 1,80, IC95% 1,22-2,65; p < 0,01) e infarto do miocárdio prévio (OR 0,47, IC95% 0,35-0,65; p < 0,01). Quanto ao desfecho primário, foram associados AIT prévio (OR 5,66, IC95% 1,67-6,35; p < 0,01) e disfunção renal (OR 3,28, IC95% 1,67-6,45; p < 0,01). Nos pacientes com lesão > 70%, a intervenção carotídea perioperatória apresentou incidência de 17% no desfecho primário contra 4,3% na conduta conservadora (p = 0,056) sem diferença entre abordagens percutânea e cirúrgica (p = 0,516). CONCLUSÃO: A doença carotídea aumenta o risco para AVE, AIT ou morte por AVE na CRM. Entretanto, a intervenção carotídea não foi relacionada à redução do desfecho primário.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013003000003&lng=en&tlng=enEstenose das CarótidasRevascularização MiocárdicaAssistência Perioperatória |
| spellingShingle | Maria Sol Calero Revelo Daniel Pio de Oliveira Flávia Bittar Britto Arantes Camila Camarço Batista João Italo Dias França Silmara Cristina Friolani Jorge Eduardo Assef José Eduardo Martins Barbosa Ana Claudia Petisco Pedro Silvio Farsky Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia Arquivos Brasileiros de Cardiologia Estenose das Carótidas Revascularização Miocárdica Assistência Perioperatória |
| title | Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia |
| title_full | Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia |
| title_fullStr | Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia |
| title_full_unstemmed | Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia |
| title_short | Influência da lesão carotídea no pós-operatório de revascularização miocárdica e sua evolução tardia |
| title_sort | influencia da lesao carotidea no pos operatorio de revascularizacao miocardica e sua evolucao tardia |
| topic | Estenose das Carótidas Revascularização Miocárdica Assistência Perioperatória |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2013003000003&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT mariasolcalerorevelo influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT danielpiodeoliveira influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT flaviabittarbrittoarantes influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT camilacamarcobatista influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT joaoitalodiasfranca influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT silmaracristinafriolani influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT jorgeeduardoassef influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT joseeduardomartinsbarbosa influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT anaclaudiapetisco influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia AT pedrosilviofarsky influenciadalesaocarotideanoposoperatorioderevascularizacaomiocardicaesuaevolucaotardia |