Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso
Transfuzija krvi po kirurškem posegu poveča tveganje za pooperativne zaplete, podaljša bolnišnično zdravljenje in poslabša izhod kirurškega zdravljenja. Neopredeljena in nezdravljena slabokrvnost pred operacijo predstavlja neodvisni napovedni dejavnik za perioperativne zaplete in transfuzijo v perio...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Slovenian Medical Association
2020-07-01
|
| Series: | Zdravniški Vestnik |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/2946 |
| _version_ | 1819001652937490432 |
|---|---|
| author | Marko Bitenc Polona Gams Nenad Danojević Gregor Hlebič Aleš Rozman Irena Zupan Maja Šoštarič, MD, PhD |
| author_facet | Marko Bitenc Polona Gams Nenad Danojević Gregor Hlebič Aleš Rozman Irena Zupan Maja Šoštarič, MD, PhD |
| author_sort | Marko Bitenc |
| collection | DOAJ |
| description | Transfuzija krvi po kirurškem posegu poveča tveganje za pooperativne zaplete, podaljša bolnišnično zdravljenje in poslabša izhod kirurškega zdravljenja. Neopredeljena in nezdravljena slabokrvnost pred operacijo predstavlja neodvisni napovedni dejavnik za perioperativne zaplete in transfuzijo v perioperativnem obdobju. Pred operacijo moramo odkriti bolnike, pri katerih je tveganje za slabokrvnost večje, ter jim prilagoditi predoperativno pripravo, kirurško tehniko in pooperativno zdravljenje.
Program »Skrb za bolnikovo kri« (angl. Patient Blood Management PBM), ki je že uveljavljen v mnogih evropskih državah in podprt s strani direktorata Evropske komisije, je usmerjen v zdravljenje anemije, optimiziranje hemostaze in zmanjšanje potrebe po transfuziji krvi. Trije osnovni stebri so (1) optimalna hematopoeza, (2) zmanjšana iatrogena izguba krvi in (3) izboljšana bolnikova toleranca za anemijo.
Analizirali smo potrebe po transfuziji krvi pri bolnikih, operiranih zaradi pljučnega ali urološkega obolenja v kirurškem centru Bitenc, d.o.o, med oktobrom 2016 in oktobrom 2018. Od bolnikov, ki so transfuzijo eritrocitov prejeli med operacijo, so bili predoperativno anemični 4 (57%) bolniki. Od bolnikov, ki so transfuzijo dobili pooperativno na oddelku, je bilo predoperativno anemičnih 12 (50%) bolnikov.
V članku opišemo elemente programa PBM ter načrt za uvedbo programa v vsakodnevno klinično prakso. |
| first_indexed | 2024-12-20T22:52:37Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2b034910e1464a9aa5cb1a05d5d2ea93 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1318-0347 1581-0224 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T22:52:37Z |
| publishDate | 2020-07-01 |
| publisher | Slovenian Medical Association |
| record_format | Article |
| series | Zdravniški Vestnik |
| spelling | doaj.art-2b034910e1464a9aa5cb1a05d5d2ea932022-12-21T19:24:11ZengSlovenian Medical AssociationZdravniški Vestnik1318-03471581-02242020-07-01895-627828610.6016/ZdravVestn.29462946Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično praksoMarko Bitenc0Polona Gams1Nenad Danojević2Gregor Hlebič3Aleš Rozman4Irena Zupan5Maja Šoštarič, MD, PhD6Kirurgija Bitenc d.o.o., Ljubljana, SlovenijaKirurgija Bitenc d.o.o., Ljubljana, SlovenijaKirurgija Bitenc d.o.o., Ljubljana, SlovenijaKirurgija Bitenc d.o.o., Ljubljana, SlovenijaUniverzitetna bolnišnica za pljučne bolezni in alergijo Golnik, Golnik, SlovenijaKlinični oddelek za hematologijo, Interna klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaKlinični oddelek za anesteziologijo in intenzivno terapijo kirurških strok, Kirurška klinika, Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, SlovenijaTransfuzija krvi po kirurškem posegu poveča tveganje za pooperativne zaplete, podaljša bolnišnično zdravljenje in poslabša izhod kirurškega zdravljenja. Neopredeljena in nezdravljena slabokrvnost pred operacijo predstavlja neodvisni napovedni dejavnik za perioperativne zaplete in transfuzijo v perioperativnem obdobju. Pred operacijo moramo odkriti bolnike, pri katerih je tveganje za slabokrvnost večje, ter jim prilagoditi predoperativno pripravo, kirurško tehniko in pooperativno zdravljenje. Program »Skrb za bolnikovo kri« (angl. Patient Blood Management PBM), ki je že uveljavljen v mnogih evropskih državah in podprt s strani direktorata Evropske komisije, je usmerjen v zdravljenje anemije, optimiziranje hemostaze in zmanjšanje potrebe po transfuziji krvi. Trije osnovni stebri so (1) optimalna hematopoeza, (2) zmanjšana iatrogena izguba krvi in (3) izboljšana bolnikova toleranca za anemijo. Analizirali smo potrebe po transfuziji krvi pri bolnikih, operiranih zaradi pljučnega ali urološkega obolenja v kirurškem centru Bitenc, d.o.o, med oktobrom 2016 in oktobrom 2018. Od bolnikov, ki so transfuzijo eritrocitov prejeli med operacijo, so bili predoperativno anemični 4 (57%) bolniki. Od bolnikov, ki so transfuzijo dobili pooperativno na oddelku, je bilo predoperativno anemičnih 12 (50%) bolnikov. V članku opišemo elemente programa PBM ter načrt za uvedbo programa v vsakodnevno klinično prakso.https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/2946transfuzija, predoperativna anemija, izguba krvi, predoperativna priprava, optimizacija hematopoeze |
| spellingShingle | Marko Bitenc Polona Gams Nenad Danojević Gregor Hlebič Aleš Rozman Irena Zupan Maja Šoštarič, MD, PhD Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso Zdravniški Vestnik transfuzija, predoperativna anemija, izguba krvi, predoperativna priprava, optimizacija hematopoeze |
| title | Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso |
| title_full | Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso |
| title_fullStr | Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso |
| title_full_unstemmed | Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso |
| title_short | Uvedba programa »Skrb za bolnikovo kri« v vsakodnevno klinično prakso |
| title_sort | uvedba programa skrb za bolnikovo kri v vsakodnevno klinicno prakso |
| topic | transfuzija, predoperativna anemija, izguba krvi, predoperativna priprava, optimizacija hematopoeze |
| url | https://vestnik.szd.si/index.php/ZdravVest/article/view/2946 |
| work_keys_str_mv | AT markobitenc uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT polonagams uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT nenaddanojevic uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT gregorhlebic uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT alesrozman uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT irenazupan uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso AT majasostaricmdphd uvedbaprogramaskrbzabolnikovokrivvsakodnevnoklinicnoprakso |