Uso inicial de insulina en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2
Contexto: la hiperglucemia en el paciente hospitalizado se encuentra relacionada con el desarrollo de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria, en la actualidad su tratamiento se centra en el uso de insulinas. Se desconocen las prácticas de formulación de insulina intrahospitalaria en nuestro...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Colombiana de Endocrinología
2022-01-01
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| Series: | Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/714 |
| Summary: | Contexto: la hiperglucemia en el paciente hospitalizado se encuentra relacionada con el desarrollo de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria, en la actualidad su tratamiento se centra en el uso de insulinas. Se desconocen las prácticas de formulación de insulina intrahospitalaria en nuestro entorno.
Objetivo: describir los esquemas de insulinización usados en pacientes diabéticos tipo 2 (DM2) hospitalizados, sin historia de uso de insulina, así como su indicación y formulación al egreso.
Metodología: estudio de corte transversal retrospectivo en el que se incluyeron pacientes adultos hospitalizados en dos hospitales universitarios durante el 2018, a los que se les formuló insulina para manejo de la DM2.
Resultados: se incluyeron 383 pacientes, 67 años promedio y donde un 53?% fueron mujeres. Las indicaciones para el comienzo de uso de insulina fueron el estar hospitalizados (73,9?%), las descompensaciones de la diabetes y la HbA1c elevada. Los esquemas empleados de mayor a menor frecuencia fueron: basal 55,6?%, basal/bolo 43,6?% y basal/plus 0,8?%. La insulina de larga acción más utilizada fue glargina en 95,8?% de los casos y la de acción corta fue glulisina en 69,4?% de los casos. 244 pacientes (77,2?%) egresaron con insulinoterapia, de los cuales 46,7?% tenían una hemoglobina glicada (HbA1c) < 10?% y 83,2?% egresaron sin hipoglucemiante oral, de ellos el 96?% no presentaban contraindicaciones para su uso y el 34?% tenían la Hb1Ac ? 10?%.
Conclusiones: en diabéticos tipo 2 hospitalizados, la indicación principal para el inicio de insulina fue la propia hospitalización, predominaron los esquemas basal y basal/bolo en similar proporción y se mostró preferencia por el uso de análogos de insulina, en especial la glargina y glulisina. La formulación de insulina al egreso fue alta, con bajo uso de antidiabéticos orales pese a no tener contraindicación.
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| ISSN: | 2389-9786 2805-5853 |