Procalcitonina como biomarcador de daño renal agudo en pacientes con sepsis y choque séptico
Introducción: hasta el 60 % de los pacientes con sepsis desarrollan daño renal agudo. La procalcitonina indica la presencia de sepsis y puede predecir un daño renal agudo. Objetivos: determinar los valores de procalcitonina como biomarcador predictor de daño renal agudo y sus complicaciones en e...
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| Published: |
Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial
2019-09-01
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| Series: | Revista Colombiana de Nefrología |
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| Online Access: | https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/351 |
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| author | Jonathan Samuel Chávez-Iñiguez Luis Arnoldo Muñoz-Nevárez Evelyn Fabiola Morraz-Mejía Rodolfo Alejandro Moreno-Alvarado Marisol López-Ceja José Manuel Montalbán-Castellanos Guillermo García-García |
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Introducción: hasta el 60 % de los pacientes con sepsis desarrollan daño renal agudo. La procalcitonina indica la presencia de sepsis y puede predecir un daño renal agudo.
Objetivos: determinar los valores de procalcitonina como biomarcador predictor de daño renal agudo y sus complicaciones en el espectro de sepsis.
Métodos: estudio transversal. Se midió procalcitonina durante las 24 horas de hospitalización. Se determinó el área bajo la curva, el error estándar, la sensibilidad y especificidad de los valores de procalcitonina relacionado con daño renal agudo.
Resultados: un total de 72 pacientes con edad de 51 años (rango 18 –79); 35 (48,6 %) casos eran hombres, 44 (61,1 %) presentaron sepsis, 14 (19,4 %) choque séptico, 11 (15,3 %) sepsis severa y 3 (4,2 %) hipotensión inducida por sepsis. Encontramos una elevación de procalcitonina (>0,5 ng/mL) en 54 (75 %) pacientes; presentaron daño renal agudo 42 (58,3 %) casos; estadio KDIGO 1 en 19 (45,2 %), KDIGO 2 en 12 (28,6 %) y KDIGO 3 en 11 (26,2 %) pacientes; de ellos 37 (88,1 %) presentaron procalcitonina >0,5 ng/mL (OR 5,65, IC 95 % 1,73 – 18,42; p<0,01). El área debajo de la curva 0,75 (IC 95 % 0,63 – 0,86 p <0,0001); el valor de procalcitonina de 2,565 ng/mL tuvo la mayor validez prediciendo daño renal agudo, con sensibilidad de 61,9 %, especificidad de 80 %, un valor predictivo positivo de 44,52 %, valor predictivo negativo de 56,18 %, LR+ de 0.80 y un LR- de 0.77.
Conclusion: en el espectro de sepsis, el nivel de procalcitonina >2,565 ng/mL al ingreso hospitalario predice daño renal agudo.
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