Miopericardite – casuística de um Hospital Central
Introdução: Miopericardite é uma doença inflamatória do pericárdio e miocárdio. Diagnóstico definitivo histológico, podendo ser inferido por critérios clínicos, analíticos e imagiológicos. A etiologia é variada, estando muito associada a infeções víricas. Objetivo: Descrever a apresentação clínic...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Associação Pediátrica do Minho
2020-07-01
|
| Series: | Ecos do Minho |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://apminho.com/images/pdf/2020/04.Miopericardite_casu%C3%ADstica%20de%20um%20hospital%20central.pdf |
| _version_ | 1818280427971936256 |
|---|---|
| author | C. Ferreira J.A. Sarmento |
| author_facet | C. Ferreira J.A. Sarmento |
| author_sort | C. Ferreira |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: Miopericardite é uma doença inflamatória do pericárdio e miocárdio. Diagnóstico
definitivo histológico, podendo ser inferido por critérios clínicos, analíticos e imagiológicos. A etiologia é variada, estando muito associada a infeções
víricas.
Objetivo: Descrever a apresentação clínica,
etiologia e abordagem em contexto de Miopericardite, avaliando preditores precoces de disfunção
ventricular.
Métodos: Estudo retrospetivo dos doentes pediátricos internados com Miopericardite entre julho
2012 e janeiro 2019, num Hospital Central. O diagnóstico baseou-se na presença de dor torácica e
pelo menos um: padrão eletrocardiográfico sugestivo, elevação de troponina I ou alterações da contractilidade cardíaca. Na ausência de dor torácica,
o diagnóstico foi inferido se pelo menos dois dos
critérios supracitados. Apresentação, etiologia e
abordagem foram analisadas, tendo sido estudada
a correlação entre disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e variáveis analíticas e etiológicas através
deTeste Qui-quadrado e t-teste.
Resultados: Identificaram-se 39 internamentos,
35 doentes, 97,1% do género masculino, com idade
mediana de 15 anos (mínima16 meses e máxima17
anos).
O principal sintoma foi dor precordial (97,4%).
Um caso desenvolveu choque cardiogénico e todos
apresentaram elevação da troponina I. O eletrocardiograma demonstrava alterações em 92,3% e o
ecocardiograma em 35,9%, com disfunção sistólica
em 15,4%. A ressonância magnética cardíaca confirmou o diagnóstico em 83,3% dos casos quando
realizada na primeira semana. Constatou-se correlação entre disfunção ventricular e elevação de BNP
(p=0,022) ou Mioglobina (p=0,001).O diagnóstico de
miocardite infeciosa foi estabelecido em 25,6% dos
casos, 69,2% classificada como idiopática. O tratamento mais frequente foi repouso e anti-inflamatórios não esteróides. Dois doentes necessitaram de
suporte ventilatório e um suporte inotrópico. Todos
apresentaram boa evolução com resolução da disfunção ventricular. Discussão e conclusão: A MP teve apresentação
clínica variável e foi frequente a associação com
infeção. A correlação de elevação de BNP e mioglobina com disfunção ventricular reforça a utilidade destes biomarcadores na avaliação inicial do
doente. |
| first_indexed | 2024-12-12T23:49:04Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2defc1fa40d243af8f382fb95a1669b4 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1646-4745 1646-4745 |
| language | Portuguese |
| last_indexed | 2024-12-12T23:49:04Z |
| publishDate | 2020-07-01 |
| publisher | Associação Pediátrica do Minho |
| record_format | Article |
| series | Ecos do Minho |
| spelling | doaj.art-2defc1fa40d243af8f382fb95a1669b42022-12-22T00:06:46ZporAssociação Pediátrica do MinhoEcos do Minho1646-47451646-47452020-07-011513542Miopericardite – casuística de um Hospital CentralC. Ferreira0J.A. Sarmento1Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário São JoãoServiço de Cardiologia, Centro Hospitalar Universitário São JoãoIntrodução: Miopericardite é uma doença inflamatória do pericárdio e miocárdio. Diagnóstico definitivo histológico, podendo ser inferido por critérios clínicos, analíticos e imagiológicos. A etiologia é variada, estando muito associada a infeções víricas. Objetivo: Descrever a apresentação clínica, etiologia e abordagem em contexto de Miopericardite, avaliando preditores precoces de disfunção ventricular. Métodos: Estudo retrospetivo dos doentes pediátricos internados com Miopericardite entre julho 2012 e janeiro 2019, num Hospital Central. O diagnóstico baseou-se na presença de dor torácica e pelo menos um: padrão eletrocardiográfico sugestivo, elevação de troponina I ou alterações da contractilidade cardíaca. Na ausência de dor torácica, o diagnóstico foi inferido se pelo menos dois dos critérios supracitados. Apresentação, etiologia e abordagem foram analisadas, tendo sido estudada a correlação entre disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e variáveis analíticas e etiológicas através deTeste Qui-quadrado e t-teste. Resultados: Identificaram-se 39 internamentos, 35 doentes, 97,1% do género masculino, com idade mediana de 15 anos (mínima16 meses e máxima17 anos). O principal sintoma foi dor precordial (97,4%). Um caso desenvolveu choque cardiogénico e todos apresentaram elevação da troponina I. O eletrocardiograma demonstrava alterações em 92,3% e o ecocardiograma em 35,9%, com disfunção sistólica em 15,4%. A ressonância magnética cardíaca confirmou o diagnóstico em 83,3% dos casos quando realizada na primeira semana. Constatou-se correlação entre disfunção ventricular e elevação de BNP (p=0,022) ou Mioglobina (p=0,001).O diagnóstico de miocardite infeciosa foi estabelecido em 25,6% dos casos, 69,2% classificada como idiopática. O tratamento mais frequente foi repouso e anti-inflamatórios não esteróides. Dois doentes necessitaram de suporte ventilatório e um suporte inotrópico. Todos apresentaram boa evolução com resolução da disfunção ventricular. Discussão e conclusão: A MP teve apresentação clínica variável e foi frequente a associação com infeção. A correlação de elevação de BNP e mioglobina com disfunção ventricular reforça a utilidade destes biomarcadores na avaliação inicial do doente.https://apminho.com/images/pdf/2020/04.Miopericardite_casu%C3%ADstica%20de%20um%20hospital%20central.pdfmiocarditepericarditetroponina idisfunção ventricular |
| spellingShingle | C. Ferreira J.A. Sarmento Miopericardite – casuística de um Hospital Central Ecos do Minho miocardite pericardite troponina i disfunção ventricular |
| title | Miopericardite – casuística de um Hospital Central |
| title_full | Miopericardite – casuística de um Hospital Central |
| title_fullStr | Miopericardite – casuística de um Hospital Central |
| title_full_unstemmed | Miopericardite – casuística de um Hospital Central |
| title_short | Miopericardite – casuística de um Hospital Central |
| title_sort | miopericardite casuistica de um hospital central |
| topic | miocardite pericardite troponina i disfunção ventricular |
| url | https://apminho.com/images/pdf/2020/04.Miopericardite_casu%C3%ADstica%20de%20um%20hospital%20central.pdf |
| work_keys_str_mv | AT cferreira miopericarditecasuisticadeumhospitalcentral AT jasarmento miopericarditecasuisticadeumhospitalcentral |