148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro
El número de trasplantes de pulmón está aumentando, siendo éstos cada vez más complicados y en situaciones límites. El sistema oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) realiza asistencia cardiorrespiratoria (venoarterial) o asistencia respiratoria (venovenoso). El objetivo es valorar los sistemas...
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2012-04-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612706083 |
| _version_ | 1818951281747689472 |
|---|---|
| author | J.A. Sarralde J.A. Fernández-Divar V. Burgos M. Ruiz Lera M. López C. González J.F. Nistal I. Pulitani |
| author_facet | J.A. Sarralde J.A. Fernández-Divar V. Burgos M. Ruiz Lera M. López C. González J.F. Nistal I. Pulitani |
| author_sort | J.A. Sarralde |
| collection | DOAJ |
| description | El número de trasplantes de pulmón está aumentando, siendo éstos cada vez más complicados y en situaciones límites. El sistema oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) realiza asistencia cardiorrespiratoria (venoarterial) o asistencia respiratoria (venovenoso). El objetivo es valorar los sistemas implantados ECMO, ya sea como puente al trasplante o como asistencia para realizar el trasplante.
Material y métodos: Analizamos 7 pacientes, en 4 de ellos se implanta sistema ECMO como puente a trasplante y en 3 como soporte durante la realización de la cirugía y apoyo en el postoperatorio inmediato.
Resultados: Edad media de 50,28 ± 10,24 años. Sobrevivieron 5 pacientes (71,42%). La supervivencia del 75% en el grupo de pacientes puente a trasplante, aunque se cumplió el objetivo en el 100%. El 75% bipulmonares y el 75% venovenosas. La media de espera para trasplante desde la implantación fue de 1,75 ± 0,95 días. La duración de la asistencia fue de 5 ± 1,4 días. En el grupo de asistencia intracirugía, falleció un paciente por hemorragia incoercible. El 100% de los pacientes fueron trasplante bipulmonar. La duración de la asistencia de los que sobrevivieron fue 4,25 ± 1,06 días. Se realizó trasplante con apoyo de ECMO venoarterial que se mantuvo las primeras 24 h. Se transformó a sistema venovenoso para apoyo respiratorio durante 3,25 ± 1,06 días.
Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia. |
| first_indexed | 2024-12-20T09:32:00Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2ef618fb4ef247c0a808fefbf1bb4080 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1134-0096 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-12-20T09:32:00Z |
| publishDate | 2012-04-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Cirugía Cardiovascular |
| spelling | doaj.art-2ef618fb4ef247c0a808fefbf1bb40802022-12-21T19:45:04ZspaElsevierCirugía Cardiovascular1134-00962012-04-0119223510.1016/S1134-0096(12)70608-3148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centroJ.A. SarraldeJ.A. Fernández-DivarV. BurgosM. Ruiz LeraM. LópezC. GonzálezJ.F. NistalI. PulitaniEl número de trasplantes de pulmón está aumentando, siendo éstos cada vez más complicados y en situaciones límites. El sistema oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) realiza asistencia cardiorrespiratoria (venoarterial) o asistencia respiratoria (venovenoso). El objetivo es valorar los sistemas implantados ECMO, ya sea como puente al trasplante o como asistencia para realizar el trasplante. Material y métodos: Analizamos 7 pacientes, en 4 de ellos se implanta sistema ECMO como puente a trasplante y en 3 como soporte durante la realización de la cirugía y apoyo en el postoperatorio inmediato. Resultados: Edad media de 50,28 ± 10,24 años. Sobrevivieron 5 pacientes (71,42%). La supervivencia del 75% en el grupo de pacientes puente a trasplante, aunque se cumplió el objetivo en el 100%. El 75% bipulmonares y el 75% venovenosas. La media de espera para trasplante desde la implantación fue de 1,75 ± 0,95 días. La duración de la asistencia fue de 5 ± 1,4 días. En el grupo de asistencia intracirugía, falleció un paciente por hemorragia incoercible. El 100% de los pacientes fueron trasplante bipulmonar. La duración de la asistencia de los que sobrevivieron fue 4,25 ± 1,06 días. Se realizó trasplante con apoyo de ECMO venoarterial que se mantuvo las primeras 24 h. Se transformó a sistema venovenoso para apoyo respiratorio durante 3,25 ± 1,06 días. Conclusiones: La ECMO es útil para pacientes con insuficiencia respiratoria refractaria a medidas convencionales incluidos en lista de espera, así como para aquellos que precisen circulación extracorpórea para realización del trasplante pulmonar, disminuyendo las posibles complicaciones y aumentando la supervivencia.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612706083 |
| spellingShingle | J.A. Sarralde J.A. Fernández-Divar V. Burgos M. Ruiz Lera M. López C. González J.F. Nistal I. Pulitani 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro Cirugía Cardiovascular |
| title | 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro |
| title_full | 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro |
| title_fullStr | 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro |
| title_full_unstemmed | 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro |
| title_short | 148. Utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorpórea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirúrgica para la realización del mismo. una nueva indicación en nuestro centro |
| title_sort | 148 utilidad del sistema oxigenador de membrana extracorporea como puente al trasplante pulmonar y como asistencia quirurgica para la realizacion del mismo una nueva indicacion en nuestro centro |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612706083 |
| work_keys_str_mv | AT jasarralde 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT jafernandezdivar 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT vburgos 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT mruizlera 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT mlopez 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT cgonzalez 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT jfnistal 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro AT ipulitani 148utilidaddelsistemaoxigenadordemembranaextracorporeacomopuentealtrasplantepulmonarycomoasistenciaquirurgicaparalarealizaciondelmismounanuevaindicacionennuestrocentro |