SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS
Цель работы: разработать оптимальную схему синхронной программной интенсивной терапии (СИТ) для лечения больных с рефрактерным РА, включающую плазмаферез (ПФ), мегадозы метотрексата (МТ) и метипред. Материалы и методы. В исследование были включены 10 больныхРА с системными проявлениями и 3 степенью...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IMA PRESS LLC
2000-02-01
|
| Series: | Научно-практическая ревматология |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/924 |
| _version_ | 1797863116421201920 |
|---|---|
| author | E A Soloviev S K Aseyeva A S Chiklikchi N Yu Lashina |
| author_facet | E A Soloviev S K Aseyeva A S Chiklikchi N Yu Lashina |
| author_sort | E A Soloviev |
| collection | DOAJ |
| description | Цель работы: разработать оптимальную схему синхронной программной интенсивной терапии (СИТ) для лечения больных с рефрактерным РА, включающую плазмаферез (ПФ), мегадозы метотрексата (МТ) и метипред. Материалы и методы. В исследование были включены 10 больныхРА с системными проявлениями и 3 степенью активности. У всей группы наблюдалась непереносимость или неэффективность предыдущей базисной терапии или кортикостероидная зависимость. Синхронная программная интенсивная терапия осуществлялась в два этапа. В течение первого этапа пациентам проводили 3 сеанса плазмафереза с интервалом между процедурами в 2-3 дня и синхронным введением 40 мг метотрексата и 250 мг метипреда. Второй этап терапии заключался в проведении аналогичной процедуры плазмафереза один раз в неделю в течение трех последующих недель. После окончания второго этапа всем больным назначался метотрексат в дозе 20 мг в неделю внутримышечно в течение 5 месяцев. Для оценки эффективности больных обследовали: до начала терапии, через неделю, через месяц и трижды в течение последующих 5 месяцев. Оценивались: длительность и выраженность утренней скованности, сила сжатия кисти, суставной индекс Ричи, окружность проксимальных межфаланговых суставов, выраженность боли, индекс Ландсбери. функциональный индекс Ли и тест Кейтеля. Результаты: через неделю и месяц терапии отмечено значительное уменьшение выраженности артралгий, утренней скованности, числа воспаленных суставов, возрастание показателей функциональной активности. Наблюдалась положительная динамика системных проявлений. Побочные реакции были минимальны и купировались без дополнительного лечения. Заключение: синхронную программную интенсивную терапию можно считать эффективным методом лечения РА, позволяющим добиться быстрого клинического улучшения, особенно при тяжелых вариантах течения болезни с системными проявлениями, резистентностью к основнъш базисным средствам, кортикостероидной зависимостью |
| first_indexed | 2024-04-09T22:30:19Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2f11a64a51fc41b891902b93a0b02c2e |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1995-4484 1995-4492 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-09T22:30:19Z |
| publishDate | 2000-02-01 |
| publisher | IMA PRESS LLC |
| record_format | Article |
| series | Научно-практическая ревматология |
| spelling | doaj.art-2f11a64a51fc41b891902b93a0b02c2e2023-03-22T13:45:34ZrusIMA PRESS LLCНаучно-практическая ревматология1995-44841995-44922000-02-01381495410.14412/1995-4484-2000-787864SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITISE A SolovievS K AseyevaA S ChiklikchiN Yu LashinaЦель работы: разработать оптимальную схему синхронной программной интенсивной терапии (СИТ) для лечения больных с рефрактерным РА, включающую плазмаферез (ПФ), мегадозы метотрексата (МТ) и метипред. Материалы и методы. В исследование были включены 10 больныхРА с системными проявлениями и 3 степенью активности. У всей группы наблюдалась непереносимость или неэффективность предыдущей базисной терапии или кортикостероидная зависимость. Синхронная программная интенсивная терапия осуществлялась в два этапа. В течение первого этапа пациентам проводили 3 сеанса плазмафереза с интервалом между процедурами в 2-3 дня и синхронным введением 40 мг метотрексата и 250 мг метипреда. Второй этап терапии заключался в проведении аналогичной процедуры плазмафереза один раз в неделю в течение трех последующих недель. После окончания второго этапа всем больным назначался метотрексат в дозе 20 мг в неделю внутримышечно в течение 5 месяцев. Для оценки эффективности больных обследовали: до начала терапии, через неделю, через месяц и трижды в течение последующих 5 месяцев. Оценивались: длительность и выраженность утренней скованности, сила сжатия кисти, суставной индекс Ричи, окружность проксимальных межфаланговых суставов, выраженность боли, индекс Ландсбери. функциональный индекс Ли и тест Кейтеля. Результаты: через неделю и месяц терапии отмечено значительное уменьшение выраженности артралгий, утренней скованности, числа воспаленных суставов, возрастание показателей функциональной активности. Наблюдалась положительная динамика системных проявлений. Побочные реакции были минимальны и купировались без дополнительного лечения. Заключение: синхронную программную интенсивную терапию можно считать эффективным методом лечения РА, позволяющим добиться быстрого клинического улучшения, особенно при тяжелых вариантах течения болезни с системными проявлениями, резистентностью к основнъш базисным средствам, кортикостероидной зависимостьюhttps://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/924rheumatoid arthritissystemic manifestationsmethotrexateplasmapheresispulse- therapvmetvpred |
| spellingShingle | E A Soloviev S K Aseyeva A S Chiklikchi N Yu Lashina SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS Научно-практическая ревматология rheumatoid arthritis systemic manifestations methotrexate plasmapheresis pulse- therapv metvpred |
| title | SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS |
| title_full | SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS |
| title_fullStr | SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS |
| title_full_unstemmed | SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS |
| title_short | SYNCHRONIC INTENSIVE PROGRAM THERAPY OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS |
| title_sort | synchronic intensive program therapy of patients with rheumatoid arthritis |
| topic | rheumatoid arthritis systemic manifestations methotrexate plasmapheresis pulse- therapv metvpred |
| url | https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/924 |
| work_keys_str_mv | AT easoloviev synchronicintensiveprogramtherapyofpatientswithrheumatoidarthritis AT skaseyeva synchronicintensiveprogramtherapyofpatientswithrheumatoidarthritis AT aschiklikchi synchronicintensiveprogramtherapyofpatientswithrheumatoidarthritis AT nyulashina synchronicintensiveprogramtherapyofpatientswithrheumatoidarthritis |