Заболявания, свързани с анти-миелинови олигодендроцитни гликопротеинови антитела (MOG-antibody diseases)

В групата на възпалителните демиелинизиращи заболявания на централната нервна система (ЦНС) неотдавна беше включено ново състояние, свързано с патогенни антитела в серума срещу миелин ологодендроцитния гликопротеин (MOG). Понастоящем изглежда са налице достатъчно данни в подкрепа на дефинирането на...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Sonia Ivanova, Ivan Milanov
Format: Article
Language:Bulgarian
Published: Bulgarian Society of Neurology 2019-09-01
Series:Българска неврология
Subjects:
Online Access:https://www.nevrologiabg.com/journal/index.php/neurology/article/view/61
Description
Summary:В групата на възпалителните демиелинизиращи заболявания на централната нервна система (ЦНС) неотдавна беше включено ново състояние, свързано с патогенни антитела в серума срещу миелин ологодендроцитния гликопротеин (MOG). Понастоящем изглежда са налице достатъчно данни в подкрепа на дефинирането на анти-MOG свързаната демиелинизация на ЦНС като отделна болестна единица (или спектър от заболявания), различна от множествена склероза и AQP4+NMOSD. Въпреки припокриването на някои клинични и радиологични белези с neuromyelitis optica, MOG- позитивните състояния имат специфични характеристики, които ги отличават. Това разграничение се подкрепя и от патохистологичната находка, показваща олигодендроцитопатия при анти-MOG+ и астроцитопатия при анти-AQP4+ пациенти. Клиничният спектър на свързаните с MOG заболявания обхваща разнообразни фенотипове, включително от групата на neuromyelitis optica (NMOSD), острия демиелинизиращ енцефаломиелит (ADEM) и множество фокални корови заболявания. Може да дебютира във всяка възраст и се среща с еднаква честота при двата пола. Фенотипът зависи от възрастта, но не е свързан с етноса и пола. Описани са както монофазни, така и пристъпни форми. Понастоящем са предложени диагностични критерии за анти-MOG антитяло свързаните заболявания. Необходимо е те да бъдат валидирани преди въвеждането им в клиничната практика. До момента не са провеждани контролирани проучвания относно лечението на анти-MOG антитяло свързаните заболявания. Изборът на терапевтичен режим се базира на емпирична преценка и индивидуален подход.
ISSN:1311-8641
2815-2522