Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values
Objectives: To assess the prevalence of congenital hypothyroidism and the ability of various neonatal thyroid-stimulating hormone (TSHneo) cutoff values to detect this disease. Methods: This cohort study was based on the retrospective collection of information available from the Reference Service fo...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2017-05-01
|
| Series: | Jornal de Pediatria |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755716303886 |
| _version_ | 1817988164248141824 |
|---|---|
| author | Stela Maris Silvestrin Claudio Leone Cléa Rodrigues Leone |
| author_facet | Stela Maris Silvestrin Claudio Leone Cléa Rodrigues Leone |
| author_sort | Stela Maris Silvestrin |
| collection | DOAJ |
| description | Objectives: To assess the prevalence of congenital hypothyroidism and the ability of various neonatal thyroid-stimulating hormone (TSHneo) cutoff values to detect this disease. Methods: This cohort study was based on the retrospective collection of information available from the Reference Service for Newborn Screening database for all live births from January 1, 2010, to December 31, 2012, assessed using the Newborn Screening Program of a Brazilian state, Brazil. The infants were divided into two groups: I – Control: infants with normal newborn screening tests and II – Study: infants with congenital hypothyroidism. Analysis included comparing the TSHneo levels from both groups. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to assess the TSHneo cutoff values. Results: Using a TSHneo cutoff value of 5.0 μIU/mL, 50 out of 111,705 screened infants had diagnosis of congenital hypothyroidism (prevalence 1:2234 live births). The ROC curve showed that TSHneo value of 5.03 μIU/mL had 100% sensitivity and the greatest associated specificity (93.7%). The area under the curve was 0.9898 (p < 0.0001). Conclusions: The ROC curve confirmed that the TSHneo cutoff value of 5.0 μIU/mL adopted by the Newborn Screening Program of a Brazilian state was the most appropriate for detecting congenital hypothyroidism and most likely explains the high prevalence that was found. Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência do hipotireoidismo congênito e a capacidade de vários valores de corte do hormônio estimulante da tireoide de neonatos (TSHneo) para detectar essa doença. Métodos: Este estudo de coorte teve como base a coleta retrospectiva de informações disponíveis no banco de dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal de todos os nascidos vivos de 1° de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2012, avaliados no Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro. Os neonatos foram divididos em dois grupos: I–Controle: neonatos com testes de triagem neonatal normais e II–Estudo: neonatos com hipotireoidismo congênito. A análise incluiu a comparação entre os níveis de TSHneo dos dois grupos. Uma curva do poder discriminante do teste (ROC) foi criada para avaliar os diferentes valores de corte de TSHneo. Resultados: Utilizando um valor de corte de TSHneo de 5,0 μIU/mL, 50 dos 111.705 neonatos examinados foram diagnosticados com hipotireoidismo congênito (prevalência de 1:2.234 nascidos vivos). A curva ROC mostrou que o valor do TSHneo de 5,03 μIU/mL possuía sensibilidade de 100% e a maior especificidade relacionada (93,7%). A área abaixo da curva foi 0,9898 (p < 0,0001). Conclusões: A curva ROC confirmou que o valor de corte de TSHneo de 5,0 μIU/mL adotado pelo Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro foi o mais adequado na detecção do hipotireoidismo congênito e provavelmente explica a alta prevalência constatada. Keywords: Congenital hypothyroidism, Newborn screening, Neonatal screening, Thyrotropin, Palavras-chave: Hipotireoidismo congênito, Triagem de recém-nascidos, Triagem neonatal, Tirotropina |
| first_indexed | 2024-04-14T00:30:54Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-2fb5efcbb54640b993e49f79281e4931 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0021-7557 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-14T00:30:54Z |
| publishDate | 2017-05-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Jornal de Pediatria |
| spelling | doaj.art-2fb5efcbb54640b993e49f79281e49312022-12-22T02:22:32ZengElsevierJornal de Pediatria0021-75572017-05-01933274280Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff valuesStela Maris Silvestrin0Claudio Leone1Cléa Rodrigues Leone2Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, Cuiabá, MT, Brazil; Corresponding author.Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Saúde Pública, Departamento de Saúde Materno-Infantil, São Paulo, SP, BrazilUniversidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Departamento de Pediatria, São Paulo, SP, BrazilObjectives: To assess the prevalence of congenital hypothyroidism and the ability of various neonatal thyroid-stimulating hormone (TSHneo) cutoff values to detect this disease. Methods: This cohort study was based on the retrospective collection of information available from the Reference Service for Newborn Screening database for all live births from January 1, 2010, to December 31, 2012, assessed using the Newborn Screening Program of a Brazilian state, Brazil. The infants were divided into two groups: I – Control: infants with normal newborn screening tests and II – Study: infants with congenital hypothyroidism. Analysis included comparing the TSHneo levels from both groups. A receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to assess the TSHneo cutoff values. Results: Using a TSHneo cutoff value of 5.0 μIU/mL, 50 out of 111,705 screened infants had diagnosis of congenital hypothyroidism (prevalence 1:2234 live births). The ROC curve showed that TSHneo value of 5.03 μIU/mL had 100% sensitivity and the greatest associated specificity (93.7%). The area under the curve was 0.9898 (p < 0.0001). Conclusions: The ROC curve confirmed that the TSHneo cutoff value of 5.0 μIU/mL adopted by the Newborn Screening Program of a Brazilian state was the most appropriate for detecting congenital hypothyroidism and most likely explains the high prevalence that was found. Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência do hipotireoidismo congênito e a capacidade de vários valores de corte do hormônio estimulante da tireoide de neonatos (TSHneo) para detectar essa doença. Métodos: Este estudo de coorte teve como base a coleta retrospectiva de informações disponíveis no banco de dados do Serviço de Referência em Triagem Neonatal de todos os nascidos vivos de 1° de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2012, avaliados no Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro. Os neonatos foram divididos em dois grupos: I–Controle: neonatos com testes de triagem neonatal normais e II–Estudo: neonatos com hipotireoidismo congênito. A análise incluiu a comparação entre os níveis de TSHneo dos dois grupos. Uma curva do poder discriminante do teste (ROC) foi criada para avaliar os diferentes valores de corte de TSHneo. Resultados: Utilizando um valor de corte de TSHneo de 5,0 μIU/mL, 50 dos 111.705 neonatos examinados foram diagnosticados com hipotireoidismo congênito (prevalência de 1:2.234 nascidos vivos). A curva ROC mostrou que o valor do TSHneo de 5,03 μIU/mL possuía sensibilidade de 100% e a maior especificidade relacionada (93,7%). A área abaixo da curva foi 0,9898 (p < 0,0001). Conclusões: A curva ROC confirmou que o valor de corte de TSHneo de 5,0 μIU/mL adotado pelo Programa de Triagem Neonatal de um estado brasileiro foi o mais adequado na detecção do hipotireoidismo congênito e provavelmente explica a alta prevalência constatada. Keywords: Congenital hypothyroidism, Newborn screening, Neonatal screening, Thyrotropin, Palavras-chave: Hipotireoidismo congênito, Triagem de recém-nascidos, Triagem neonatal, Tirotropinahttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755716303886 |
| spellingShingle | Stela Maris Silvestrin Claudio Leone Cléa Rodrigues Leone Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values Jornal de Pediatria |
| title | Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values |
| title_full | Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values |
| title_fullStr | Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values |
| title_full_unstemmed | Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values |
| title_short | Detecting congenital hypothyroidism with newborn screening: the relevance of thyroid-stimulating hormone cutoff values |
| title_sort | detecting congenital hypothyroidism with newborn screening the relevance of thyroid stimulating hormone cutoff values |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021755716303886 |
| work_keys_str_mv | AT stelamarissilvestrin detectingcongenitalhypothyroidismwithnewbornscreeningtherelevanceofthyroidstimulatinghormonecutoffvalues AT claudioleone detectingcongenitalhypothyroidismwithnewbornscreeningtherelevanceofthyroidstimulatinghormonecutoffvalues AT clearodriguesleone detectingcongenitalhypothyroidismwithnewbornscreeningtherelevanceofthyroidstimulatinghormonecutoffvalues |