Manejo de la ruptura hepática espontánea en el síndrome de HELLP
Introducción. El síndrome de HELLP es una variante grave de la preeclampsia, con una baja incidencia, entre el 0,5-0,9 % de todos los embarazos. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es infrecuente, presenta una alta mortalidad, y se ha relacionado con hemangiomas hepáticos, coriocarcinoma y...
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Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2021-04-01
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author | Carlos Pacheco-Molina Héctor Vergara-Miranda Luis Adrian Alvarez-Lozada Francisco Vásquez Fernández |
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description | Introducción. El síndrome de HELLP es una variante grave de la preeclampsia, con una baja incidencia, entre el 0,5-0,9 % de todos los embarazos. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es infrecuente, presenta una alta mortalidad, y se ha relacionado con hemangiomas hepáticos, coriocarcinoma y síndrome de HELLP.
Caso clínico. Mujer de 29 años con embarazo de 34,3 semanas, con actividad uterina progresiva, sufrimiento fetal agudo y hallazgos compatibles con síndrome de HELLP. Se practicó cesárea de urgencia encontrando hemoperitoneo y ruptura hepática del lóbulo derecho, por lo que se realizó empaquetamiento abdominal y posterior reintervención quirúrgica.
Discusión. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es una entidad infrecuente y potencialmente mortal. Es esencial un alto nivel de sospecha para realizar el diagnóstico y la rápida intervención. Requiere un manejo multidisciplinario para un resultado exitoso. Se han descrito múltiples tratamientos que dependen de las manifestaciones clínicas y extensión de la lesión, pero es claro que la laparotomía primaria y el taponamiento constituyen la mejor elección ante el hallazgo intraoperatorio |
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spelling | doaj.art-301b6b895c8149b69765ad1ba04deb562022-12-22T04:14:53ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822619-61072021-04-0136310.30944/20117582.664Manejo de la ruptura hepática espontánea en el síndrome de HELLPCarlos Pacheco-Molina0Héctor Vergara-Miranda1Luis Adrian Alvarez-Lozada2Francisco Vásquez Fernández3Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, MéxicoUniversidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México.Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México.Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México.Introducción. El síndrome de HELLP es una variante grave de la preeclampsia, con una baja incidencia, entre el 0,5-0,9 % de todos los embarazos. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es infrecuente, presenta una alta mortalidad, y se ha relacionado con hemangiomas hepáticos, coriocarcinoma y síndrome de HELLP. Caso clínico. Mujer de 29 años con embarazo de 34,3 semanas, con actividad uterina progresiva, sufrimiento fetal agudo y hallazgos compatibles con síndrome de HELLP. Se practicó cesárea de urgencia encontrando hemoperitoneo y ruptura hepática del lóbulo derecho, por lo que se realizó empaquetamiento abdominal y posterior reintervención quirúrgica. Discusión. La ruptura hepática espontánea en el embarazo es una entidad infrecuente y potencialmente mortal. Es esencial un alto nivel de sospecha para realizar el diagnóstico y la rápida intervención. Requiere un manejo multidisciplinario para un resultado exitoso. Se han descrito múltiples tratamientos que dependen de las manifestaciones clínicas y extensión de la lesión, pero es claro que la laparotomía primaria y el taponamiento constituyen la mejor elección ante el hallazgo intraoperatoriohttps://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/664síndrome de HELLProtura espontáneahígadocomplicaciones del embarazocirugíareintervención |
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