Gota en el anciano
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial">Los libros de texto y la literatura reumatológica en general, hacen hincapié en la presentación clínica clásica del paciente con gota y en su tratamiento médico. Con frecuencia, sin...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Universidad de Antioquia
1989-01-01
|
| Series: | Iatreia |
| Online Access: | http://www.iatreia.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/734 |
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|---|---|
| author | Oscar Uribe Carlos Andrés Agudelo |
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| author_sort | Oscar Uribe |
| collection | DOAJ |
| description | <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial">Los libros de texto y la literatura reumatológica en general, hacen hincapié en la presentación clínica clásica del paciente con gota y en su tratamiento médico. Con frecuencia, sin embargo, la presentación no es típica en el anciano y el diagnóstico pasa desapercibido o se establece en forma errónea.</span></p><p class="MsoNormal"> </p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial">En las mujeres mayores de 60 anos la presentación de la gota puede ser pollarticular, de Iniciación lenta, no aguda, y con compromiso de articulaciones pequeñas de las manos, dando lugar a confusión con una posible artritis reumatoidea o con la exacerbación de un proceso degenerativo. El examen cuidadoso del líquido sinovial y la identificación de los cristales de urato monosódico son primordiales para el diagnóstico. Es preciso conocer las interacciones farmacodinámicas de las medicaciones antinflamatorias e hipouricemlantes con otras que el paciente pueda estar tomando para procesos asociados. El médico debe abstenerse de tratar la hiperuricemia asintomática. Una vez confirmado el diagnóstico de gota debe trazarse un plan de tratamiento y seguimiento. Las reacciones severas a los antinflamatorios no esteroideos, a la colchicina y al alopurinol son más frecuentes en el anciano.</span><span></span></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 9pt; font-family: Arial">Textbooks and general rheumatologic literature emphasize the classic clinical presentation of the patient with gout as well as his or her treatment. Quite often however, this presentation does not occur In the elderly patient or the diagnosis is missed or Is erroneously formulated. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial">In women 60 years of age and older, gout can be polyarticular, can have an insidious, nonacute onset and may Involve the small joints of the hands, all of which may lead to diagnose rheumatoid or degenerative arthritis. Careful examination of synovial fluid along with identification of monosodium urate crystals are mandatory for an accurate diagnosis of gout. Possible drug interactions between anti-inflammatory and hypouricemic drugs with other medications have to be kept in mind. Asymptomatic hyperuricemia should not be treated. Once the diagnosis of gout is confirmed a strict follow-up is required to detect the frequent side effects of non- steroid anti-inflammatory drugs, colchicines and allopurinol that tend to take place in the elderly patients.</span><span></span></p> |
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