Fenotipos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: una visión basada en su fisiopatología
El avance del conocimiento sobre la fisiopatología y la etiología subyacentes a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ha permitido que el desarrollo de esta se extienda más allá de la acidez del reflujo. La variabilidad en la presentación de los síntomas y la respuesta al tratamiento no s...
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Format: | Article |
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Published: |
Permanyer
2023-07-01
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Series: | Cirugía y Cirujanos |
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author | Julio C. Soto-Pérez Juan M. Abdo-Francis |
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description | El avance del conocimiento sobre la fisiopatología y la etiología subyacentes a la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ha permitido que el desarrollo de esta se extienda más allá de la acidez del reflujo. La variabilidad en la presentación de los síntomas y la respuesta al tratamiento no se puede atribuir solo a la composición del reflujo, ya que factores esofágicos, como aspectos estructurales, mecánicos, bioquímicos y fisiológicos, desempeñan un papel importante. El enfoque personalizado propuesto para la ERGE utiliza un método gradual que optimiza el rendimiento y el resultado fenotípico, y minimiza la invasividad, el riesgo y el costo. A lo largo del método escalonado para determinar el fenotipo de la ERGE, los médicos pueden optar por detener las pruebas adicionales y continuar con el tratamiento si la información disponible identifica un fenotipo de ERGE distinto. Dado que la ERGE no es la misma y no todos los tratamientos disponibles para controlarla son apropiados para todos los pacientes, las estrategias terapéuticas deben personalizarse de acuerdo con su fenotipo.
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