Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años
Resumen: Introducción: Las terapias dietéticas cetogénicas (TDC) tienen efecto neuroprotector y anticonvulsivante, reducen las crisis epilépticas y mejoran el estado cognitivo en pacientes epilépticos. Nuestro propósito fue evaluar los efectos de las TDC en niños con epilepsia refractaria (eficacia...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2022-06-01
|
| Series: | Anales de Pediatría |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403321001934 |
| _version_ | 1818219214571307008 |
|---|---|
| author | Jana Ruiz Herrero Elvira Cañedo Villarroya Juan José García Peñas Beatriz García Alcolea Begoña Gómez Fernández Laura Andrea Puerta Macfarland Consuelo Pedrón-Giner |
| author_facet | Jana Ruiz Herrero Elvira Cañedo Villarroya Juan José García Peñas Beatriz García Alcolea Begoña Gómez Fernández Laura Andrea Puerta Macfarland Consuelo Pedrón-Giner |
| author_sort | Jana Ruiz Herrero |
| collection | DOAJ |
| description | Resumen: Introducción: Las terapias dietéticas cetogénicas (TDC) tienen efecto neuroprotector y anticonvulsivante, reducen las crisis epilépticas y mejoran el estado cognitivo en pacientes epilépticos. Nuestro propósito fue evaluar los efectos de las TDC en niños con epilepsia refractaria (eficacia, efectos secundarios, impacto en el estado nutricional y crecimiento). Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo y prospectivo en un hospital terciario español (enero de 2000-diciembre de 2018). Ciento sesenta pacientes pediátricos con epilepsia fueron tratados con TDC (82 varones; edad media 5 años 9 meses). Las convulsiones, los fármacos antiepilépticos, la antropometría, los efectos secundarios y los parámetros analíticos se controlaron al inicio del tratamiento y a los 3, 6, 12 y 24 meses. Resultados: En estos intervalos los pacientes libres de crisis fueron: 13,7%, 12,5%, 14,4% y 10,6%, respectivamente, lográndose una reducción de las convulsiones ≥ 50% en el 41,9%, 37,5%, 28,7% y 16,2%. Los efectos secundarios fueron frecuentes, especialmente trastornos digestivos, hipercalciuria, hipoglucemia, disfunción hepática y dislipidemia. La prealbúmina, la proteína de unión al retinol, la vitamina A y el magnesio disminuyeron significativamente. La talla se vio afectada, especialmente en niños menores de 2 años. Conclusiones: Las TDC son efectivas para la epilepsia refractaria infantil. Sin embargo, los efectos adversos son frecuentes y pueden afectar al estado nutricional y al crecimiento. Abstract: Aim: Ketogenic dietary therapies (KDT) produce anticonvulsant and neuroprotective effects, reduce seizures and improve the cognitive state in patients with epilepsy. Our purpose was to evaluate the effects of KDT in children with refractory epilepsy (effectiveness, side effects, impact on nutritional status and growth). Methods: A retrospective and prospective observational descriptive study was conducted in a Spanish tertiary hospital (January 2000 to December 2018). One hundred sixty pediatric patients with epilepsy were treated with KDT (82 males; mean age 5 years 9 months). Seizures, anti-epileptic drugs, anthropometric measures, side effects, and laboratory assessment were monitored baseline and at 3, 6, 12 and 24 months after the onset of KDT. Results: In these time intervals, the seizure-free patients were: 13.7, 12.5, 14.4 and 10.6%, respectively, and a reduction of seizures ≥ 50% was achieved in 41.9, 37.5, 28.7 and 16.2%. Side effects were frequent, especially digestive disorders, hypercalciuria, hypoglycemia, hepatic dysfunction and dyslipidemia. Prealbumin, retinol binding protein, vitamin A and magnesium decreased significantly. Height was affected, especially in children below 2 years. Conclusions: KDT are effective for refractory epilepsy in children. However, adverse effects are frequent, and it may affect nutritional status and growth. |
| first_indexed | 2024-12-12T07:36:06Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-31e95c6d50a54c93b7e1c0383ead2e98 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1695-4033 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-12-12T07:36:06Z |
| publishDate | 2022-06-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Anales de Pediatría |
| spelling | doaj.art-31e95c6d50a54c93b7e1c0383ead2e982022-12-22T00:32:55ZspaElsevierAnales de Pediatría1695-40332022-06-01966511522Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 añosJana Ruiz Herrero0Elvira Cañedo Villarroya1Juan José García Peñas2Beatriz García Alcolea3Begoña Gómez Fernández4Laura Andrea Puerta Macfarland5Consuelo Pedrón-Giner6Departamento de Gastroenterología Infantil, Servicio de Pediatría, Hospital San Rafael, Madrid, España; Autor para correspondencia.Sección de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaSección de Neurología, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaSección de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaSección de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaSección de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaSección de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, EspañaResumen: Introducción: Las terapias dietéticas cetogénicas (TDC) tienen efecto neuroprotector y anticonvulsivante, reducen las crisis epilépticas y mejoran el estado cognitivo en pacientes epilépticos. Nuestro propósito fue evaluar los efectos de las TDC en niños con epilepsia refractaria (eficacia, efectos secundarios, impacto en el estado nutricional y crecimiento). Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo y prospectivo en un hospital terciario español (enero de 2000-diciembre de 2018). Ciento sesenta pacientes pediátricos con epilepsia fueron tratados con TDC (82 varones; edad media 5 años 9 meses). Las convulsiones, los fármacos antiepilépticos, la antropometría, los efectos secundarios y los parámetros analíticos se controlaron al inicio del tratamiento y a los 3, 6, 12 y 24 meses. Resultados: En estos intervalos los pacientes libres de crisis fueron: 13,7%, 12,5%, 14,4% y 10,6%, respectivamente, lográndose una reducción de las convulsiones ≥ 50% en el 41,9%, 37,5%, 28,7% y 16,2%. Los efectos secundarios fueron frecuentes, especialmente trastornos digestivos, hipercalciuria, hipoglucemia, disfunción hepática y dislipidemia. La prealbúmina, la proteína de unión al retinol, la vitamina A y el magnesio disminuyeron significativamente. La talla se vio afectada, especialmente en niños menores de 2 años. Conclusiones: Las TDC son efectivas para la epilepsia refractaria infantil. Sin embargo, los efectos adversos son frecuentes y pueden afectar al estado nutricional y al crecimiento. Abstract: Aim: Ketogenic dietary therapies (KDT) produce anticonvulsant and neuroprotective effects, reduce seizures and improve the cognitive state in patients with epilepsy. Our purpose was to evaluate the effects of KDT in children with refractory epilepsy (effectiveness, side effects, impact on nutritional status and growth). Methods: A retrospective and prospective observational descriptive study was conducted in a Spanish tertiary hospital (January 2000 to December 2018). One hundred sixty pediatric patients with epilepsy were treated with KDT (82 males; mean age 5 years 9 months). Seizures, anti-epileptic drugs, anthropometric measures, side effects, and laboratory assessment were monitored baseline and at 3, 6, 12 and 24 months after the onset of KDT. Results: In these time intervals, the seizure-free patients were: 13.7, 12.5, 14.4 and 10.6%, respectively, and a reduction of seizures ≥ 50% was achieved in 41.9, 37.5, 28.7 and 16.2%. Side effects were frequent, especially digestive disorders, hypercalciuria, hypoglycemia, hepatic dysfunction and dyslipidemia. Prealbumin, retinol binding protein, vitamin A and magnesium decreased significantly. Height was affected, especially in children below 2 years. Conclusions: KDT are effective for refractory epilepsy in children. However, adverse effects are frequent, and it may affect nutritional status and growth.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403321001934Ketogenic dietPediatric epilepsyRefractory epilepsyGlucose transporter type 1 deficiency syndromeGrowth |
| spellingShingle | Jana Ruiz Herrero Elvira Cañedo Villarroya Juan José García Peñas Beatriz García Alcolea Begoña Gómez Fernández Laura Andrea Puerta Macfarland Consuelo Pedrón-Giner Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años Anales de Pediatría Ketogenic diet Pediatric epilepsy Refractory epilepsy Glucose transporter type 1 deficiency syndrome Growth |
| title | Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años |
| title_full | Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años |
| title_fullStr | Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años |
| title_full_unstemmed | Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años |
| title_short | Terapias dietéticas cetogénicas en epilepsia: experiencia en 160 pacientes durante 18 años |
| title_sort | terapias dieteticas cetogenicas en epilepsia experiencia en 160 pacientes durante 18 anos |
| topic | Ketogenic diet Pediatric epilepsy Refractory epilepsy Glucose transporter type 1 deficiency syndrome Growth |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403321001934 |
| work_keys_str_mv | AT janaruizherrero terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT elviracanedovillarroya terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT juanjosegarciapenas terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT beatrizgarciaalcolea terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT begonagomezfernandez terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT lauraandreapuertamacfarland terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos AT consuelopedronginer terapiasdieteticascetogenicasenepilepsiaexperienciaen160pacientesdurante18anos |