Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом
Сучасні методи ранньої пренатальної та постнатальної діагностики вад розвитку та набутих гострих запальних захворювань шлунково-кишкового тракту новонароджених дітей дають можливість виконати своєчасну ранню радикальну хірургічну корекцію. Однак до теперішнього часу залишаються актуальними та диску...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Bukovynian State Medical University
2016-10-01
|
| Series: | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/78869 |
| _version_ | 1827958413669171200 |
|---|---|
| author | I. Makedonsky S. Yaremenko L. Samovarov A. Romanenko Yu. Yaremenko |
| author_facet | I. Makedonsky S. Yaremenko L. Samovarov A. Romanenko Yu. Yaremenko |
| author_sort | I. Makedonsky |
| collection | DOAJ |
| description |
Сучасні методи ранньої пренатальної та постнатальної діагностики вад розвитку та набутих гострих запальних захворювань шлунково-кишкового тракту новонароджених дітей дають можливість виконати своєчасну ранню радикальну хірургічну корекцію. Однак до теперішнього часу залишаються актуальними та дискусійними питання паліативних оперативних втручань при етапній хірургічній корекції захворювань кишечника. Це пов’язано з тим, що виконання новонародженим радикальної корекції при вроджених вадах розвитку кишечника чи набутих гострих хірургічних захворюваннях кишечника без формування стоми підвищує ризики небажаних важких ускладнень. Тому значна частина пацієнтів потребує етапного хірургічного лікування з початковим формування кишкової стоми. На сьогоднішній день також немає єдиної тактики ведення хворих з хірургічною стадією некротичного ентероколіту новонароджених (НЕК) . Серед варіантів надання хірургічної допомоги пацієнтам з перфоративним НЕК у новонароджених є прихильники виконувати резекцію з первинним анастомозом, так і прихильники з поетапним лікуванням з виведенням кишкових стом та наступною реконструктивною операцією. Навіть на сучасному етапі розвитку хірургічної допомоги формування стом може супроводжуватися тактичними, технічними помилками, а неправильний догляд за стомами призводить до розвитку місцевих або загальних ускладнень, що значно погіршують якість життя пацієнта, призводять до збільшення термінів та вартості лікування основного захворювання. На даний час не існує єдиного стандарту та чітких показань для накладання кишкової стоми, рівня її виведення, тривалості існування, методів накладання та закриття при тимчасовому стомуванні, а існуюча кількість можливих ускладнень обумовлює обирати індивідуальний підхід при лікуванні цієї групи пацієнтів.
|
| first_indexed | 2024-04-09T15:36:21Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-32f23b47f47d462f801c6c643c3c6d1c |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2226-1230 2413-4260 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-09T15:36:21Z |
| publishDate | 2016-10-01 |
| publisher | Bukovynian State Medical University |
| record_format | Article |
| series | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина |
| spelling | doaj.art-32f23b47f47d462f801c6c643c3c6d1c2023-04-27T18:38:09ZengBukovynian State Medical UniversityНеонатологія, хірургія та перинатальна медицина2226-12302413-42602016-10-0162(20)10.24061/2413-4260.VI.2.20.2016.10Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стомI. MakedonskyS. YaremenkoL. SamovarovA. RomanenkoYu. Yaremenko Сучасні методи ранньої пренатальної та постнатальної діагностики вад розвитку та набутих гострих запальних захворювань шлунково-кишкового тракту новонароджених дітей дають можливість виконати своєчасну ранню радикальну хірургічну корекцію. Однак до теперішнього часу залишаються актуальними та дискусійними питання паліативних оперативних втручань при етапній хірургічній корекції захворювань кишечника. Це пов’язано з тим, що виконання новонародженим радикальної корекції при вроджених вадах розвитку кишечника чи набутих гострих хірургічних захворюваннях кишечника без формування стоми підвищує ризики небажаних важких ускладнень. Тому значна частина пацієнтів потребує етапного хірургічного лікування з початковим формування кишкової стоми. На сьогоднішній день також немає єдиної тактики ведення хворих з хірургічною стадією некротичного ентероколіту новонароджених (НЕК) . Серед варіантів надання хірургічної допомоги пацієнтам з перфоративним НЕК у новонароджених є прихильники виконувати резекцію з первинним анастомозом, так і прихильники з поетапним лікуванням з виведенням кишкових стом та наступною реконструктивною операцією. Навіть на сучасному етапі розвитку хірургічної допомоги формування стом може супроводжуватися тактичними, технічними помилками, а неправильний догляд за стомами призводить до розвитку місцевих або загальних ускладнень, що значно погіршують якість життя пацієнта, призводять до збільшення термінів та вартості лікування основного захворювання. На даний час не існує єдиного стандарту та чітких показань для накладання кишкової стоми, рівня її виведення, тривалості існування, методів накладання та закриття при тимчасовому стомуванні, а існуюча кількість можливих ускладнень обумовлює обирати індивідуальний підхід при лікуванні цієї групи пацієнтів. http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/78869Некротичний ентероколіт новонародженихстомаускладнення. |
| spellingShingle | I. Makedonsky S. Yaremenko L. Samovarov A. Romanenko Yu. Yaremenko Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина Некротичний ентероколіт новонароджених стома ускладнення. |
| title | Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом |
| title_full | Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом |
| title_fullStr | Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом |
| title_full_unstemmed | Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом |
| title_short | Диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково-кишкового тракту, ускладнення кишкових стом |
| title_sort | диференційний підхід до стомування кишечника у новонароджених з некротичним ентероколітом і вадами розвитку шлунково кишкового тракту ускладнення кишкових стом |
| topic | Некротичний ентероколіт новонароджених стома ускладнення. |
| url | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/78869 |
| work_keys_str_mv | AT imakedonsky diferencíjnijpídhíddostomuvannâkišečnikaunovonarodženihznekrotičnimenterokolítomívadamirozvitkušlunkovokiškovogotraktuuskladnennâkiškovihstom AT syaremenko diferencíjnijpídhíddostomuvannâkišečnikaunovonarodženihznekrotičnimenterokolítomívadamirozvitkušlunkovokiškovogotraktuuskladnennâkiškovihstom AT lsamovarov diferencíjnijpídhíddostomuvannâkišečnikaunovonarodženihznekrotičnimenterokolítomívadamirozvitkušlunkovokiškovogotraktuuskladnennâkiškovihstom AT aromanenko diferencíjnijpídhíddostomuvannâkišečnikaunovonarodženihznekrotičnimenterokolítomívadamirozvitkušlunkovokiškovogotraktuuskladnennâkiškovihstom AT yuyaremenko diferencíjnijpídhíddostomuvannâkišečnikaunovonarodženihznekrotičnimenterokolítomívadamirozvitkušlunkovokiškovogotraktuuskladnennâkiškovihstom |