Síndrome nefrótico como manifestación de microangiopatía trombótica secundaria al uso crónico de sunitinib
Resumen: El síndrome nefrótico en los pacientes con cáncer se puede asociar a su enfermedad de base o al tratamiento quimioterapéutico. El cáncer de órganos sólidos puede producir una glomerulonefritis membranosa que se manifiesta con síndrome nefrótico; otras presentaciones histológicas menos frecu...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2022-11-01
|
| Series: | Nefrología |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699521001831 |
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| author | John Fredy Nieto-Ríos Camilo Andrés García-Prada Arbey Aristizabal-Alzate Gustavo Zuluaga-Valencia Dahyana Cadavid-Aljure Lina Maria Serna-Higuita Luis F. Arias |
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| description | Resumen: El síndrome nefrótico en los pacientes con cáncer se puede asociar a su enfermedad de base o al tratamiento quimioterapéutico. El cáncer de órganos sólidos puede producir una glomerulonefritis membranosa que se manifiesta con síndrome nefrótico; otras presentaciones histológicas menos frecuentes son la glomeruloesclerosis focal y segmentaria y la enfermedad de cambios mínimos. Adicionalmente, los tratamientos quimioterapéuticos pueden causar toxicidad renal por afección de los pequeños vasos sanguíneos, los glomérulos, los túbulos y el intersticio. Los inhibidores de la tirosina quinasa como el sunitinib pueden causar daño endotelial y podocitario, produciendo una microangiopatía trombótica limitada a los riñones, que se manifiesta con proteinuria e hipertensión. Se presenta el caso de un hombre anciano con tumor del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) que fue tratado con sunitinib y como complicación presentó una microangiopatía trombótica manifestada con síndrome nefrótico e hipertensión de difícil control, que se controló al suspender este medicamento pero con desenlace fatal por su neoplasia maligna. Abstract: Nephrotic syndrome in patients with cancer may be related to the primary malignancy or chemotherapeutic therapy. Solid organ cancers may cause membranous glomerulonephritis manifesting with nephrotic syndrome; other less common histologic presentations include focal and segmental glomerulosclerosis and minimal change disease. In addition, chemotherapy agents can cause renal toxicity by affecting the small blood vessels, glomeruli, tubules, and interstitium. Tyrosine kinase inhibitors such as sunitinib may cause endothelial and podocyte damage leading to renal limited thrombotic microangiopathy, manifested by proteinuria and hypertension. We report a case of an elderly man with gastrointestinal stromal tumor (GIST) on treatment with sunitinib who had as a complication of a thrombotic microangiopathy manifested with nephrotic syndrome and difficult-to-control hypertension, which was controlled by stopping this drug but with a fatal outcome due to its malignant neoplasm. |
| first_indexed | 2024-04-12T05:23:12Z |
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| issn | 0211-6995 |
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| publishDate | 2022-11-01 |
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| series | Nefrología |
| spelling | doaj.art-3309594bdaf443beaaed2b3c56a98cac2022-12-22T03:46:22ZspaElsevierNefrología0211-69952022-11-01426722726Síndrome nefrótico como manifestación de microangiopatía trombótica secundaria al uso crónico de sunitinibJohn Fredy Nieto-Ríos0Camilo Andrés García-Prada1Arbey Aristizabal-Alzate2Gustavo Zuluaga-Valencia3Dahyana Cadavid-Aljure4Lina Maria Serna-Higuita5Luis F. Arias6Departamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia; Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Autora para correspondencia.Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, ColombiaDepartamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, ColombiaDepartamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, ColombiaDepartamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, ColombiaEberhard Karls University, Institute for Clinical Epidemiology und Applied Biometrics, Tubinga, AlemaniaDepartamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, ColombiaResumen: El síndrome nefrótico en los pacientes con cáncer se puede asociar a su enfermedad de base o al tratamiento quimioterapéutico. El cáncer de órganos sólidos puede producir una glomerulonefritis membranosa que se manifiesta con síndrome nefrótico; otras presentaciones histológicas menos frecuentes son la glomeruloesclerosis focal y segmentaria y la enfermedad de cambios mínimos. Adicionalmente, los tratamientos quimioterapéuticos pueden causar toxicidad renal por afección de los pequeños vasos sanguíneos, los glomérulos, los túbulos y el intersticio. Los inhibidores de la tirosina quinasa como el sunitinib pueden causar daño endotelial y podocitario, produciendo una microangiopatía trombótica limitada a los riñones, que se manifiesta con proteinuria e hipertensión. Se presenta el caso de un hombre anciano con tumor del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) que fue tratado con sunitinib y como complicación presentó una microangiopatía trombótica manifestada con síndrome nefrótico e hipertensión de difícil control, que se controló al suspender este medicamento pero con desenlace fatal por su neoplasia maligna. Abstract: Nephrotic syndrome in patients with cancer may be related to the primary malignancy or chemotherapeutic therapy. Solid organ cancers may cause membranous glomerulonephritis manifesting with nephrotic syndrome; other less common histologic presentations include focal and segmental glomerulosclerosis and minimal change disease. In addition, chemotherapy agents can cause renal toxicity by affecting the small blood vessels, glomeruli, tubules, and interstitium. Tyrosine kinase inhibitors such as sunitinib may cause endothelial and podocyte damage leading to renal limited thrombotic microangiopathy, manifested by proteinuria and hypertension. We report a case of an elderly man with gastrointestinal stromal tumor (GIST) on treatment with sunitinib who had as a complication of a thrombotic microangiopathy manifested with nephrotic syndrome and difficult-to-control hypertension, which was controlled by stopping this drug but with a fatal outcome due to its malignant neoplasm.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0211699521001831SunitinibThrombotic microangiopathyNephrotic syndromeGIST tumor |
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