Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel
Introducción: La cirrosis hepática es reconocida por el alto riesgo de mortalidad asociada a los episodios de descompensación aguda; este riesgo se incrementa aun más en el caso de pacientes que desarrollan insuficiencia hepática crónica agudizada. Identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo d...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2017-07-01
|
| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090617300010 |
| _version_ | 1797708659045695488 |
|---|---|
| author | R. Zubieta-Rodríguez J. Gómez-Correa R. Rodríguez-Amaya K.A. Ariza-Mejia N.A. Toloza-Cuta |
| author_facet | R. Zubieta-Rodríguez J. Gómez-Correa R. Rodríguez-Amaya K.A. Ariza-Mejia N.A. Toloza-Cuta |
| author_sort | R. Zubieta-Rodríguez |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: La cirrosis hepática es reconocida por el alto riesgo de mortalidad asociada a los episodios de descompensación aguda; este riesgo se incrementa aun más en el caso de pacientes que desarrollan insuficiencia hepática crónica agudizada. Identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo de desenlaces adversos puede ayudar en la toma de decisiones clínicas encaminadas a mejorar su pronóstico.
Objetivo: Determinar la mortalidad hospitalaria y evaluar las características epidemiológicas y clínicas de pacientes con cirrosis hepática atendidos en un hospital de tercer nivel.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo observacional de cohorte, de pacientes adultos con cirrosis hepática admitidos en un hospital de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia, entre el 1 de marzo de 2015 y el 29 de febrero de 2016.
Resultados: Se incluyeron 81 pacientes con edad promedio de 62 años. La principal etiología de cirrosis fue alcohólica (59.3%); la mortalidad hospitalaria fue del 23.5% siendo la causa más frecuente de muerte el choque séptico (68.4%), seguido del choque hipovolémico (10.5%). Fueron factores independientes relacionados con mortalidad hospitalaria un puntaje MELD ≥ 18, leucocitos > 12.000/ul y albúmina < 2.5 g/dl.
Conclusiones: La mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos es elevada, siendo la sepsis y el sangrado los 2 eventos precipitantes de insuficiencia hepática crónica agudizada y muerte. Un puntaje MELD alto, leucocitos elevados y albúmina baja están relacionados con un pobre desenlace durante la hospitalización. Es necesaria la adecuación de medidas de salud pública encaminadas a la prevención, diagnóstico temprano y oportuno de esta enfermedad, para evitar el desarrollo de complicaciones y mejorar el pronóstico en pacientes cirróticos. |
| first_indexed | 2024-03-12T06:25:41Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-33cec71c62dc4658930f350b65c1ca73 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0375-0906 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-03-12T06:25:41Z |
| publishDate | 2017-07-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista de Gastroenterología de México |
| spelling | doaj.art-33cec71c62dc4658930f350b65c1ca732023-09-03T01:54:22ZspaElsevierRevista de Gastroenterología de México0375-09062017-07-0182320320910.1016/j.rgmx.2016.10.002Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivelR. Zubieta-RodríguezJ. Gómez-CorreaR. Rodríguez-AmayaK.A. Ariza-MejiaN.A. Toloza-CutaIntroducción: La cirrosis hepática es reconocida por el alto riesgo de mortalidad asociada a los episodios de descompensación aguda; este riesgo se incrementa aun más en el caso de pacientes que desarrollan insuficiencia hepática crónica agudizada. Identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo de desenlaces adversos puede ayudar en la toma de decisiones clínicas encaminadas a mejorar su pronóstico. Objetivo: Determinar la mortalidad hospitalaria y evaluar las características epidemiológicas y clínicas de pacientes con cirrosis hepática atendidos en un hospital de tercer nivel. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo observacional de cohorte, de pacientes adultos con cirrosis hepática admitidos en un hospital de tercer nivel en Bucaramanga, Colombia, entre el 1 de marzo de 2015 y el 29 de febrero de 2016. Resultados: Se incluyeron 81 pacientes con edad promedio de 62 años. La principal etiología de cirrosis fue alcohólica (59.3%); la mortalidad hospitalaria fue del 23.5% siendo la causa más frecuente de muerte el choque séptico (68.4%), seguido del choque hipovolémico (10.5%). Fueron factores independientes relacionados con mortalidad hospitalaria un puntaje MELD ≥ 18, leucocitos > 12.000/ul y albúmina < 2.5 g/dl. Conclusiones: La mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos es elevada, siendo la sepsis y el sangrado los 2 eventos precipitantes de insuficiencia hepática crónica agudizada y muerte. Un puntaje MELD alto, leucocitos elevados y albúmina baja están relacionados con un pobre desenlace durante la hospitalización. Es necesaria la adecuación de medidas de salud pública encaminadas a la prevención, diagnóstico temprano y oportuno de esta enfermedad, para evitar el desarrollo de complicaciones y mejorar el pronóstico en pacientes cirróticos.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090617300010Cirrosis hepáticaMortalidad hospitalariaInfección |
| spellingShingle | R. Zubieta-Rodríguez J. Gómez-Correa R. Rodríguez-Amaya K.A. Ariza-Mejia N.A. Toloza-Cuta Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel Revista de Gastroenterología de México Cirrosis hepática Mortalidad hospitalaria Infección |
| title | Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel |
| title_full | Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel |
| title_fullStr | Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel |
| title_full_unstemmed | Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel |
| title_short | Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel |
| title_sort | mortalidad hospitalaria en pacientes cirroticos en un hospital de tercer nivel |
| topic | Cirrosis hepática Mortalidad hospitalaria Infección |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090617300010 |
| work_keys_str_mv | AT rzubietarodriguez mortalidadhospitalariaenpacientescirroticosenunhospitaldetercernivel AT jgomezcorrea mortalidadhospitalariaenpacientescirroticosenunhospitaldetercernivel AT rrodriguezamaya mortalidadhospitalariaenpacientescirroticosenunhospitaldetercernivel AT kaarizamejia mortalidadhospitalariaenpacientescirroticosenunhospitaldetercernivel AT natolozacuta mortalidadhospitalariaenpacientescirroticosenunhospitaldetercernivel |