Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу
Мета дослідження - поліпшення результатів лікування хворих з протяжними післяопіковими рубцевими стриктурами стравоходу (ППРСС) шляхом удосконалення існуючої хірургічної тактики. Матеріали і методи. Представлені результати лікування 156 хворих з приводу рубцевих стриктур стравоходу за період з 20...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2018-01-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/335 |
| _version_ | 1827959757441335296 |
|---|---|
| author | V. V. Boyko S. О. Savvi А. Yu. Коrolebska V. V. Zhydetskyi |
| author_facet | V. V. Boyko S. О. Savvi А. Yu. Коrolebska V. V. Zhydetskyi |
| author_sort | V. V. Boyko |
| collection | DOAJ |
| description | Мета дослідження - поліпшення результатів лікування хворих з протяжними післяопіковими рубцевими стриктурами стравоходу (ППРСС) шляхом удосконалення існуючої хірургічної тактики.
Матеріали і методи. Представлені результати лікування 156 хворих з приводу рубцевих стриктур стравоходу за період з 2000 по 2017 рік. Хворим основної групи проводили хірургічне лікування за методикою клініки, а групі порівняння - за класичними методиками оперативних втручань. Хворі І кластера підлягали одномоментній езофагопластиці, решта - двоетапному хірургічному лікуванню з накладенням контактної гастростоми (ІІ кластер) та езофагопластикою (ІІІ кластер).
Результати. У хворих з ППРСС групи порівняння І кластера після операції ускладнення виникли у 12 (46,2%) хворих: плеврит - у 3 (11,5%), пневмонія - у 2 (7,7%); померли 3 (11,5%) пацієнта. Післяопераційні ускладнення виникли в 1 (4,2%) хворого основної групи І кластера: часткова неспроможність езофагогастроанастомозу шиї. Летальність становить 4,2% (помер 1 хворий від гострої серцево-судинної недостатності). У 4 (15,38%) хворих ІІ кластера групи порівняння відмічено прорізування кисетного шва, серед пацієнтів основної групи ускладнень не спостерігали. У групі порівняння ІІІ кластера ускладнення відзначали у 5 (18,5%) хворих: у 3 (11,1%) - часткова неспроможність езофагоколоанастомозу на шиї, у 2 (7,5%) - некроз проксимального відділу переміщеного в позицію стравоходу товстокишкового трансплантата з повною неспроможністю езофагоколоанастомозу; померли 2 (7,5%) пацієнта після езофагоколопластики комбінованим торакоабдомінальним доступом (гостра серцево-судинна та поліорганна недостатність). Післяопераційних ускладнень в основній групі ІІІ кластера не спостерігалося.
Висновок. Розроблена і впроваджена тактика хірургічного лікування, що базується на врахуванні трофологічного статусу та компенсаторних можливостей організму хворого з ППРСС сприяє поліпшенню результатів лікування і якості життя оперованих хворих. |
| first_indexed | 2024-04-09T15:57:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-3506c88d5e52442a9ae5a26bb059b2aa |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-09T15:57:05Z |
| publishDate | 2018-01-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj.art-3506c88d5e52442a9ae5a26bb059b2aa2023-04-25T13:55:06ZrusLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962018-01-011525510.26779/2522-1396.2018.01.52335Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходуV. V. Boyko0S. О. Savvi1А. Yu. Коrolebska2V. V. Zhydetskyi3Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМН України, м. ХарківХарківський національний медичний університетХарківський національний медичний університетІнститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМН України, м. ХарківМета дослідження - поліпшення результатів лікування хворих з протяжними післяопіковими рубцевими стриктурами стравоходу (ППРСС) шляхом удосконалення існуючої хірургічної тактики. Матеріали і методи. Представлені результати лікування 156 хворих з приводу рубцевих стриктур стравоходу за період з 2000 по 2017 рік. Хворим основної групи проводили хірургічне лікування за методикою клініки, а групі порівняння - за класичними методиками оперативних втручань. Хворі І кластера підлягали одномоментній езофагопластиці, решта - двоетапному хірургічному лікуванню з накладенням контактної гастростоми (ІІ кластер) та езофагопластикою (ІІІ кластер). Результати. У хворих з ППРСС групи порівняння І кластера після операції ускладнення виникли у 12 (46,2%) хворих: плеврит - у 3 (11,5%), пневмонія - у 2 (7,7%); померли 3 (11,5%) пацієнта. Післяопераційні ускладнення виникли в 1 (4,2%) хворого основної групи І кластера: часткова неспроможність езофагогастроанастомозу шиї. Летальність становить 4,2% (помер 1 хворий від гострої серцево-судинної недостатності). У 4 (15,38%) хворих ІІ кластера групи порівняння відмічено прорізування кисетного шва, серед пацієнтів основної групи ускладнень не спостерігали. У групі порівняння ІІІ кластера ускладнення відзначали у 5 (18,5%) хворих: у 3 (11,1%) - часткова неспроможність езофагоколоанастомозу на шиї, у 2 (7,5%) - некроз проксимального відділу переміщеного в позицію стравоходу товстокишкового трансплантата з повною неспроможністю езофагоколоанастомозу; померли 2 (7,5%) пацієнта після езофагоколопластики комбінованим торакоабдомінальним доступом (гостра серцево-судинна та поліорганна недостатність). Післяопераційних ускладнень в основній групі ІІІ кластера не спостерігалося. Висновок. Розроблена і впроваджена тактика хірургічного лікування, що базується на врахуванні трофологічного статусу та компенсаторних можливостей організму хворого з ППРСС сприяє поліпшенню результатів лікування і якості життя оперованих хворих.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/335рубцева стриктура стравоходу; езофагопластика; гастростомія; трансхіатальний доступ |
| spellingShingle | V. V. Boyko S. О. Savvi А. Yu. Коrolebska V. V. Zhydetskyi Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу Клінічна хірургія рубцева стриктура стравоходу; езофагопластика; гастростомія; трансхіатальний доступ |
| title | Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| title_full | Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| title_fullStr | Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| title_full_unstemmed | Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| title_short | Особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| title_sort | особливості хірургічної тактики при протяжних рубцевих стриктурах стравоходу |
| topic | рубцева стриктура стравоходу; езофагопластика; гастростомія; трансхіатальний доступ |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/335 |
| work_keys_str_mv | AT vvboyko osoblivostíhírurgíčnoítaktikipriprotâžnihrubcevihstrikturahstravohodu AT sosavvi osoblivostíhírurgíčnoítaktikipriprotâžnihrubcevihstrikturahstravohodu AT ayukorolebska osoblivostíhírurgíčnoítaktikipriprotâžnihrubcevihstrikturahstravohodu AT vvzhydetskyi osoblivostíhírurgíčnoítaktikipriprotâžnihrubcevihstrikturahstravohodu |