Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) cechuje niejednorodny obraz kliniczny, z pogranicza przewlekłych, nie‑ sprecyzowanych chorób infekcyjnych, autoimmunologicznych, reumatologicznych oraz nowotworowych. Szybka diagnostyka i włączenie leczenia celowanego IZW są konieczne z uwagi na poważne rokowan...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2013-04-01
|
| Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-1/etiologia-objawy-i-leczenie-infekcyjnego-zapalenia-wsierdzia-wedlug-aktualnych-wytycznych-europejskiego-towarzystwa-kardiologicznego?aid=544 |
| _version_ | 1819211000778326016 |
|---|---|
| author | Anna Adamska-Wełnicka Kalina Niedolaz Anna Kaźmierczak-Dziuk |
| author_facet | Anna Adamska-Wełnicka Kalina Niedolaz Anna Kaźmierczak-Dziuk |
| author_sort | Anna Adamska-Wełnicka |
| collection | DOAJ |
| description | Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) cechuje niejednorodny obraz kliniczny, z pogranicza przewlekłych, nie‑
sprecyzowanych chorób infekcyjnych, autoimmunologicznych, reumatologicznych oraz nowotworowych.
Szybka diagnostyka i włączenie leczenia celowanego IZW są konieczne z uwagi na poważne rokowanie i bez‑
pośrednie zagrożenie życia pacjenta. W procesie IZW w obrębie zastawek serca tworzą się konglomeraty bak‑
terii, komórek zapalnych, płytek krwi i włóknika, zwane wegetacjami. Dotyczą najczęściej zastawek lewej strony
serca. Wegetacje doprowadzają do miejscowej destrukcji wsierdzia oraz stanowią źródło zatorowości obwo‑
dowej. Najczęstszym objawem IZW jest gorączka, natomiast w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę nowy
szmer wysłuchiwany nad sercem, świadczący o uszkodzeniu zastawek lub nici ścięgnistych. Zdarza się,
że pierwszym symptomem choroby są zaburzenia neurologiczne spowodowane udarem mózgu powstałym
w mechanizmie zatorowym. W ostatnim czasie wzrasta liczba zachorowań na IZW związanych ze stosowa‑
nymi procedurami inwazyjnymi wewnątrzsercowymi z implantacją sztucznych zastawek oraz elektrod.
Szczególną grupę chorych stanowią również narkomani, u których najczęściej dochodzi do zajęcia zastawek
prawej strony serca. Głównym czynnikiem etiologicznym zapalenia wsierdzia są bakterie, wśród nich obecnie
dominują zakażenia gronkowcowe. Rozpoznanie choroby opiera się na danych klinicznych, obrazie echokar‑
diograficznym oraz badaniach bakteriologicznych krwi. Leczeniem przyczynowym IZW jest antybiotykotera‑
pia wielolekowa prowadzona w warunkach szpitalnych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie choroby i roz‑
ważenie wskazań do leczenia kardiochirurgicznego. Istotnym zagadnieniem są również metody zapobiegania
zakażeniom wsierdzia. Zasady profilaktyki IZW na przestrzeni ostatnich lat uległy znacznym modyfikacjom.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia wciąż pozostaje chorobą o poważnym rokowaniu, niejednokrotnie kończącą się
zgonem pacjenta, a podstawowa wiedza o tym schorzeniu wydaje się niezbędna dla każdego lekarza. |
| first_indexed | 2024-12-23T06:20:07Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-35a8cf3cccfe4eedbfd5d56fde5e68bb |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1734-1531 2451-0742 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-23T06:20:07Z |
| publishDate | 2013-04-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| spelling | doaj.art-35a8cf3cccfe4eedbfd5d56fde5e68bb2022-12-21T17:57:12ZengMedical Communications Sp. z o.o.Pediatria i Medycyna Rodzinna1734-15312451-07422013-04-01913240Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa KardiologicznegoAnna Adamska-Wełnicka0Kalina Niedolaz1Anna Kaźmierczak-Dziuk2Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych, Oddział Kardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Oddziału: dr hab. n. med. Andrzej Skrobowski, prof. nadzwKlinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych, Oddział Kardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Oddziału: dr hab. n. med. Andrzej Skrobowski, prof. nadzwKlinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych, Oddział Kardiologii Nieinwazyjnej i Telemedycyny, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie. Kierownik Oddziału: dr hab. n. med. Andrzej Skrobowski, prof. nadzwInfekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) cechuje niejednorodny obraz kliniczny, z pogranicza przewlekłych, nie‑ sprecyzowanych chorób infekcyjnych, autoimmunologicznych, reumatologicznych oraz nowotworowych. Szybka diagnostyka i włączenie leczenia celowanego IZW są konieczne z uwagi na poważne rokowanie i bez‑ pośrednie zagrożenie życia pacjenta. W procesie IZW w obrębie zastawek serca tworzą się konglomeraty bak‑ terii, komórek zapalnych, płytek krwi i włóknika, zwane wegetacjami. Dotyczą najczęściej zastawek lewej strony serca. Wegetacje doprowadzają do miejscowej destrukcji wsierdzia oraz stanowią źródło zatorowości obwo‑ dowej. Najczęstszym objawem IZW jest gorączka, natomiast w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę nowy szmer wysłuchiwany nad sercem, świadczący o uszkodzeniu zastawek lub nici ścięgnistych. Zdarza się, że pierwszym symptomem choroby są zaburzenia neurologiczne spowodowane udarem mózgu powstałym w mechanizmie zatorowym. W ostatnim czasie wzrasta liczba zachorowań na IZW związanych ze stosowa‑ nymi procedurami inwazyjnymi wewnątrzsercowymi z implantacją sztucznych zastawek oraz elektrod. Szczególną grupę chorych stanowią również narkomani, u których najczęściej dochodzi do zajęcia zastawek prawej strony serca. Głównym czynnikiem etiologicznym zapalenia wsierdzia są bakterie, wśród nich obecnie dominują zakażenia gronkowcowe. Rozpoznanie choroby opiera się na danych klinicznych, obrazie echokar‑ diograficznym oraz badaniach bakteriologicznych krwi. Leczeniem przyczynowym IZW jest antybiotykotera‑ pia wielolekowa prowadzona w warunkach szpitalnych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie choroby i roz‑ ważenie wskazań do leczenia kardiochirurgicznego. Istotnym zagadnieniem są również metody zapobiegania zakażeniom wsierdzia. Zasady profilaktyki IZW na przestrzeni ostatnich lat uległy znacznym modyfikacjom. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wciąż pozostaje chorobą o poważnym rokowaniu, niejednokrotnie kończącą się zgonem pacjenta, a podstawowa wiedza o tym schorzeniu wydaje się niezbędna dla każdego lekarza.http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-1/etiologia-objawy-i-leczenie-infekcyjnego-zapalenia-wsierdzia-wedlug-aktualnych-wytycznych-europejskiego-towarzystwa-kardiologicznego?aid=544infekcyjne zapalenie wsierdziasztuczne zastawkiwegetacjeprofilaktykaantybiotykoterapia |
| spellingShingle | Anna Adamska-Wełnicka Kalina Niedolaz Anna Kaźmierczak-Dziuk Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego Pediatria i Medycyna Rodzinna infekcyjne zapalenie wsierdzia sztuczne zastawki wegetacje profilaktyka antybiotykoterapia |
| title | Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego |
| title_full | Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego |
| title_fullStr | Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego |
| title_full_unstemmed | Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego |
| title_short | Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego |
| title_sort | etiologia objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia wedlug aktualnych wytycznych europejskiego towarzystwa kardiologicznego |
| topic | infekcyjne zapalenie wsierdzia sztuczne zastawki wegetacje profilaktyka antybiotykoterapia |
| url | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2013-vol-9-no-1/etiologia-objawy-i-leczenie-infekcyjnego-zapalenia-wsierdzia-wedlug-aktualnych-wytycznych-europejskiego-towarzystwa-kardiologicznego?aid=544 |
| work_keys_str_mv | AT annaadamskawełnicka etiologiaobjawyileczenieinfekcyjnegozapaleniawsierdziawedługaktualnychwytycznycheuropejskiegotowarzystwakardiologicznego AT kalinaniedolaz etiologiaobjawyileczenieinfekcyjnegozapaleniawsierdziawedługaktualnychwytycznycheuropejskiegotowarzystwakardiologicznego AT annakazmierczakdziuk etiologiaobjawyileczenieinfekcyjnegozapaleniawsierdziawedługaktualnychwytycznycheuropejskiegotowarzystwakardiologicznego |