Determinación de la utilidad de la relación APE l/t (Antígeno Prostático Específico libre sobre el total) en pacientes con sospecha de cáncer de próstata estudiados por biopsia ecográfica endorrectal Utility of Free/Total Serum Prostate-Specific Antigen Ratio in prostatic cancer studied with endorectal ultrasound biopsy
Introducción: Los marcadores tumorales son importantes al momento de decidir la realización de biopsias para el diagnóstico de cáncer de próstata. El objetivo de este trabajo es evaluar la exactitud diagnóstica del APE libre como marcador tumoral en casos de pacientes con sospecha de cáncer prostáti...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Publicaciones Permanyer
2008-09-01
|
| Series: | Revista Argentina de Radiología |
| Subjects: | |
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| author | Alberto Marangoni Adrián Secchi Silvio Marchegiani Alberto Surur Ricardo Juaneda Marcos Reginatto |
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| description | Introducción: Los marcadores tumorales son importantes al momento de decidir la realización de biopsias para el diagnóstico de cáncer de próstata. El objetivo de este trabajo es evaluar la exactitud diagnóstica del APE libre como marcador tumoral en casos de pacientes con sospecha de cáncer prostático en su relación con el APE total (APEL/T) y determinar un valor de corte ajustado. Material y Método: En total, fueron evaluados 248 pacientes de entre 38 y 88 años de edad, en un período comprendido entre noviembre de 2001 y junio de 2007, con un análisis del APE libre, identificación de la presencia de un área hipoecogénica como ayuda diagnóstica y un análisis anatomopatológico para confirmación pospunción prostática endorrectal, realizado en forma prospectiva. Resultados: La identificación de pacientes con cáncer de próstata a través de la sospecha por el APE libre es relativa pero puede ser potenciada con otros hallazgos. Un 23,3% de pacientes con APEL/T por debajo de 0,20 presentaron biopsias positivas, pero, con un valor de 0,14, el porcentaje fue del 60%. Discusión: La identificación de pacientes para ser estudiados mediante Biopsia Prostática Endorrectal (BPE) es un problema de la práctica diaria en los consultorios de Urología. Debido a que la BPE es un procedimiento diagnóstico medianamente invasivo y no exento de morbilidad, es que se debería ajustar su indicación. La relación APEL/T debe ser considerada en este contexto con mayor importancia. Conclusión: La identificación de valores alterados de la relación APE L/T con un valor de corte ajustado a 0,14 puede ayudar en el diagnóstico presuntivo de cáncer de próstata y a la elección de pacientes para biopsia a fin de ahorrar biopsias innecesarias.<br>Introduction: The tumor markers are important to decide to perform biopsies in the prostate cancer diagnosis. The goal of this article is to evaluate the diagnosis precision of FPSA (Free Prostatic Specific Antigen) as a tumor marker in patients with Prostatic Cancer suspicion and the FPSA ratio. Material and Method: A total of 248 patients aged between 38 and 88 years old were evaluated from November 2001 to June 2007. It was a prospective study analyzing the FPSA, the presence of echographic hypoecogenic lesion and the anatomopathologic final diagnosis to confirm either malignancy or benignity. Results: The selection of patients to perform Prostatic Endorectal Biopsy (PEB) is a diary dilemma in Urology cabinets. Since PEB is an invasive procedure it is necessary to adjust its indications. Until now the parameters that Urologists are using to indicate the biopsy are: Serum PSA, Clinics findings, and the Endorectal Ultrasound findings (EU). The ratio FPSA/Serum PSA must be considered with more emphasis. Conclusion: The identification of FPSA ratio alteration with a more confidential cut level adjusted to 0.14 can be more sensitive in the prostate cancer diagnosis and for the selection of patients to perform biopsies or avoid unnecessary invasive procedures. |
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