Propiedades diagnósticas de las definiciones de caso sospechoso de COVID-19 en Chile, 2020
Objetivo. Comparar las propiedades diagnósticas de cinco definiciones de caso sospechoso de COVID-19 utilizadas o propuestas en Chile durante los primeros ocho meses de la pandemia. Métodos. Se analizaron las propiedades diagnósticas (sensibilidad, especificidad, y valores predictivos positivo y neg...
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| Published: |
Pan American Health Organization
2021-02-01
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| Series: | Revista Panamericana de Salud Pública |
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| Online Access: | https://iris.paho.org/handle/10665.2/53283 |
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| author | Josefina Aubert Doris Durán María José Monsalves María Francisca Rodríguez Elena S. Rotarou Jean Gajardo Tania Alfaro María Paz Bertoglia Sergio Muñoz Cristóbal Cuadrado |
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| description | Objetivo. Comparar las propiedades diagnósticas de cinco definiciones de caso sospechoso de COVID-19 utilizadas o propuestas en Chile durante los primeros ocho meses de la pandemia.
Métodos. Se analizaron las propiedades diagnósticas (sensibilidad, especificidad, y valores predictivos positivo y negativo) de tres definiciones de caso sospechoso de COVID-19 utilizadas en Chile entre marzo y octubre del 2020, y dos propuestas de definición alternativas. La muestra fue de 2 019 personas con resultados conocidos a la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2. Para elaborar el criterio 5 se aplicó una regresión logística escalonada (stepwise) optimizando los valores de sensibilidad y especificidad. Se exploró la asociación de variables demográficas, síntomas y signos con la positividad a la PCR mediante regresión logística multifactorial. Se analizaron diferentes escenarios de positividad y se compararon las curvas ROC.
Resultados. La presencia de anosmia (OR = 8,00; IC95%: 5,34–11,99) y fiebre (OR = 2,15; IC95%: 1,28–3,59) y el haber tenido contacto estrecho previo con una persona enferma de COVID-19 (OR = 2,89; IC95%: 2,16–3,87) se asociaron con un resultado positivo de la PCR. Según el análisis de las curvas ROC, el criterio 5 tuvo la mayor capacidad de discriminación, aunque sin diferencias significativas con los otros cuatro criterios.
Conclusiones. El criterio 5 —basado en la anosmia, el contacto estrecho con personas enfermas de COVID- 19 y la fiebre como elementos únicos suficientes— tuvo la mayor sensibilidad para identificar los casos sospechosos de COVID-19, aspecto fundamental para controlar la propagación de la pandemia. |
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| spelling | doaj.art-38e5699e7c38494b8fd71bd5ec80f2162022-12-21T20:21:40ZengPan American Health OrganizationRevista Panamericana de Salud Pública1020-49891680-53482021-02-0145141910.26633/RPSP.2021.14rpspPropiedades diagnósticas de las definiciones de caso sospechoso de COVID-19 en Chile, 2020Josefina Aubert0Doris Durán1María José Monsalves2María Francisca Rodríguez3Elena S. Rotarou4Jean Gajardo5Tania Alfaro6María Paz Bertoglia7Sergio Muñoz8Cristóbal Cuadrado9Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Facultad de Medicina y Ciencia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Facultad de Ciencias para el Cuidado de la Salud, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.Programa de Epidemiología, Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago, Chile.Unidad de Nutrición de Poblaciones, Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago, Chile.Programa de Políticas, Sistemas y Gestión en Salud, Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile, Santiago, Chile.Departamento de Salud Pública-CIGES, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.Objetivo. Comparar las propiedades diagnósticas de cinco definiciones de caso sospechoso de COVID-19 utilizadas o propuestas en Chile durante los primeros ocho meses de la pandemia. Métodos. Se analizaron las propiedades diagnósticas (sensibilidad, especificidad, y valores predictivos positivo y negativo) de tres definiciones de caso sospechoso de COVID-19 utilizadas en Chile entre marzo y octubre del 2020, y dos propuestas de definición alternativas. La muestra fue de 2 019 personas con resultados conocidos a la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2. Para elaborar el criterio 5 se aplicó una regresión logística escalonada (stepwise) optimizando los valores de sensibilidad y especificidad. Se exploró la asociación de variables demográficas, síntomas y signos con la positividad a la PCR mediante regresión logística multifactorial. Se analizaron diferentes escenarios de positividad y se compararon las curvas ROC. Resultados. La presencia de anosmia (OR = 8,00; IC95%: 5,34–11,99) y fiebre (OR = 2,15; IC95%: 1,28–3,59) y el haber tenido contacto estrecho previo con una persona enferma de COVID-19 (OR = 2,89; IC95%: 2,16–3,87) se asociaron con un resultado positivo de la PCR. Según el análisis de las curvas ROC, el criterio 5 tuvo la mayor capacidad de discriminación, aunque sin diferencias significativas con los otros cuatro criterios. Conclusiones. El criterio 5 —basado en la anosmia, el contacto estrecho con personas enfermas de COVID- 19 y la fiebre como elementos únicos suficientes— tuvo la mayor sensibilidad para identificar los casos sospechosos de COVID-19, aspecto fundamental para controlar la propagación de la pandemia.https://iris.paho.org/handle/10665.2/53283infecciones por coronavirusvirus del srastécnicas de diagnóstico molecularchile |
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