Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey
Исследование почечной гемодинамики у больных артериальной (эссенциальной) гипертонией (АГ) свидетельствует о том, что по мере прогрессирования заболевания нарастает почечное сосудистое сопротивление и как следствие уменьшается почечный кровоток, тогда как клубочковая фильтрация часто поддерживается...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Morozov P.V.
2004-03-01
|
| Series: | Системные гипертензии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28705 |
| _version_ | 1811341616022028288 |
|---|---|
| author | N M Chikhladze I E Chazova |
| author_facet | N M Chikhladze I E Chazova |
| author_sort | N M Chikhladze |
| collection | DOAJ |
| description | Исследование почечной гемодинамики у больных артериальной (эссенциальной) гипертонией (АГ) свидетельствует о том, что по мере прогрессирования заболевания нарастает почечное сосудистое сопротивление и как следствие уменьшается почечный кровоток, тогда как клубочковая фильтрация часто поддерживается на должном уровне. С учетом этих особенностей гемодинамики обоснованным представляется терапия АГ, направленная на дилатацию сосудистого русла (резистивных сосудов), что в идеале может быть достигнуто за счет снижения и системного, и особенно почечного, сосудистого сопротивления. В ряде исследований проанализировано благоприятное влияние на функцию почек ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), в основном это действие связано с ингибированием почечных эффектов ангиотензина II.С появлением нового класса препаратов, способных блокировать действие ангиотензина II (А II) на рецепторном уровне, – блокаторов рецепторов А II типа 1 (АТ1), особый интерес вызывают исследования по влиянию этих препаратов на снижение уровня артериального давления (АД) и почечную гемодинамику.Один из новых представителей класса блокаторов рецепторов А II (БРА II) типа 1 кандесартан цилексетил (атаканд, "Astrazeneca") обладает зависимым от дозы антигипертензивным действием: при разовой суточной дозе 8–16 мг кандесартан эффективно снижает АД у большинства больных с мягкой и умеренной формой АГ.Влияние кандесартана на почечную гемодинамику у больных АГ оценивали как после приема однократной дозы препарата, так и на фоне длительного его применения.После однократного приема кандесартана в дозе 16 мг достоверно возрастали клубочковая фильтрация, почечный плазмоток, а почечное сосудистое сопротивление достоверно снижалось.Благоприятное влияние кандесартана на почечную гемодинамику сохраняется и при длительном его применении.В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании почечную гемодинамику изучали на фоне 6 нед приема 16 мг кандесартана у больных с умеренной и тяжелой АГ: уровень диастолического АД при включении в исследование составил 100–114 мм рт. ст.. Продемонстрировано достоверное снижение по сравнению с плацебо систолического, диастолического и среднего АД. При этом также достоверно снижалось почечное сосудистое сопротивление, а почечный кровоток имел тенденцию к повышению. Фильтрационная фракция уменьшалась, свидетельствуя о снижении клубочкового капиллярного давления.Нормализация фильтрационной фракции, достигнутая на фоне приема кандесартана, дает основания для суждения о ренопротективном эффекте данного препарата.Антигипертензивная и нефропротективная эффективность кандесартана делает перспективным его применение у больных АГ, препятствуя прогрессированию поражения почек. |
| first_indexed | 2024-04-13T18:58:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-39cd3d3c3c134dca9e819b79bdd2da3a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2075-082X 2542-2189 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-13T18:58:05Z |
| publishDate | 2004-03-01 |
| publisher | IP Morozov P.V. |
| record_format | Article |
| series | Системные гипертензии |
| spelling | doaj.art-39cd3d3c3c134dca9e819b79bdd2da3a2022-12-22T02:34:11ZrusIP Morozov P.V.Системные гипертензии2075-082X2542-21892004-03-01113425806Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertonieyN M ChikhladzeI E ChazovaИсследование почечной гемодинамики у больных артериальной (эссенциальной) гипертонией (АГ) свидетельствует о том, что по мере прогрессирования заболевания нарастает почечное сосудистое сопротивление и как следствие уменьшается почечный кровоток, тогда как клубочковая фильтрация часто поддерживается на должном уровне. С учетом этих особенностей гемодинамики обоснованным представляется терапия АГ, направленная на дилатацию сосудистого русла (резистивных сосудов), что в идеале может быть достигнуто за счет снижения и системного, и особенно почечного, сосудистого сопротивления. В ряде исследований проанализировано благоприятное влияние на функцию почек ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), в основном это действие связано с ингибированием почечных эффектов ангиотензина II.С появлением нового класса препаратов, способных блокировать действие ангиотензина II (А II) на рецепторном уровне, – блокаторов рецепторов А II типа 1 (АТ1), особый интерес вызывают исследования по влиянию этих препаратов на снижение уровня артериального давления (АД) и почечную гемодинамику.Один из новых представителей класса блокаторов рецепторов А II (БРА II) типа 1 кандесартан цилексетил (атаканд, "Astrazeneca") обладает зависимым от дозы антигипертензивным действием: при разовой суточной дозе 8–16 мг кандесартан эффективно снижает АД у большинства больных с мягкой и умеренной формой АГ.Влияние кандесартана на почечную гемодинамику у больных АГ оценивали как после приема однократной дозы препарата, так и на фоне длительного его применения.После однократного приема кандесартана в дозе 16 мг достоверно возрастали клубочковая фильтрация, почечный плазмоток, а почечное сосудистое сопротивление достоверно снижалось.Благоприятное влияние кандесартана на почечную гемодинамику сохраняется и при длительном его применении.В рандомизированном плацебо-контролируемом перекрестном исследовании почечную гемодинамику изучали на фоне 6 нед приема 16 мг кандесартана у больных с умеренной и тяжелой АГ: уровень диастолического АД при включении в исследование составил 100–114 мм рт. ст.. Продемонстрировано достоверное снижение по сравнению с плацебо систолического, диастолического и среднего АД. При этом также достоверно снижалось почечное сосудистое сопротивление, а почечный кровоток имел тенденцию к повышению. Фильтрационная фракция уменьшалась, свидетельствуя о снижении клубочкового капиллярного давления.Нормализация фильтрационной фракции, достигнутая на фоне приема кандесартана, дает основания для суждения о ренопротективном эффекте данного препарата.Антигипертензивная и нефропротективная эффективность кандесартана делает перспективным его применение у больных АГ, препятствуя прогрессированию поражения почек.https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28705артериальная гипертониянефропротекцияблокаторы рецепторов ангиотензинакандесартан |
| spellingShingle | N M Chikhladze I E Chazova Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey Системные гипертензии артериальная гипертония нефропротекция блокаторы рецепторов ангиотензина кандесартан |
| title | Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey |
| title_full | Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey |
| title_fullStr | Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey |
| title_full_unstemmed | Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey |
| title_short | Vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina II kandesartanom u bol'nykh arterial'noy gipertoniey |
| title_sort | vozmozhnosti obespecheniya nefroprotektsii na fone blokady retseptorov angiotenzina ii kandesartanom u bol nykh arterial noy gipertoniey |
| topic | артериальная гипертония нефропротекция блокаторы рецепторов ангиотензина кандесартан |
| url | https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28705 |
| work_keys_str_mv | AT nmchikhladze vozmozhnostiobespecheniyanefroprotektsiinafoneblokadyretseptorovangiotenzinaiikandesartanomubolnykharterialnoygipertoniey AT iechazova vozmozhnostiobespecheniyanefroprotektsiinafoneblokadyretseptorovangiotenzinaiikandesartanomubolnykharterialnoygipertoniey |