Endocarditis infecciosa: experiencia de 10 años en un centro no cardiovascular
Antecedentes y objetivo: La endocarditis infecciosa (EI) es una infección de mal pronóstico, con una mortalidad intrahospitalaria que va del 15-20%. La terapia óptima requiere antibioticoterapia efectiva por tiempo prolongado y cirugía valvular en algunos casos. El objetivo de este estudio fue revis...
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| Language: | English |
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Permanyer
2022-01-01
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| Series: | Archivos de Cardiología de México |
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| author | Arturo M. Ruiz-Beltran Clemente Barron-Magdaleno Sandra M Ruiz-Beltran Jose D. Sánchez-Villa Consuelo Orihuela-Sandoval Jorge Oseguera-Moguel Gerardo Payro-Ramírez |
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| description | Antecedentes y objetivo: La endocarditis infecciosa (EI) es una infección de mal pronóstico, con una mortalidad intrahospitalaria que va del 15-20%. La terapia óptima requiere antibioticoterapia efectiva por tiempo prolongado y cirugía valvular en algunos casos. El objetivo de este estudio fue revisar la epidemiología y desenlaces de pacientes con EI en un centro de referencia en la Ciudad de México. Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes admitidos al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán con diagnóstico de EI en un periodo de 10 años, de enero de 2009 a enero de 2019. Se incluyeron a pacientes que cumplían la definición de diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa de acuerdo a los criterios modificados de Duke. Resultados: Se incluyeron a 62 pacientes (50.85 ± 17.46 años, 40.3% mujeres). Todos los casos tuvieron cultivos positivos, siendo S. aureus el microorganismo más frecuente (34%). El 58.1% de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico y 41.9% recibió únicamente tratamiento médico. La mortalidad a 30 días fue de 25.8% y a 12 meses fue de 41.9%. Comparando los grupos de tratamiento médico y quirúrgico, se encontró que 50% y 36% de cada grupo, respectivamente, habían fallecido a los 12 meses. Conclusiones: Encontramos una alta prevalencia de EI asociada a los cuidados de la salud, principalmente en relación a accesos intravasculares. Casi todos los pacientes presentaban un criterio quirúrgico al momento del diagnóstico. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y función sistólica del ventrículo derecho disminuida presentaron una mayor mortalidad a 12 meses. |
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| issn | 1405-9940 1665-1731 |
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| publishDate | 2022-01-01 |
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| series | Archivos de Cardiología de México |
| spelling | doaj.art-39f1c4cc1e2e4e9ab8336567fbc88ee32022-12-21T17:43:04ZengPermanyerArchivos de Cardiología de México1405-99401665-17312022-01-0192110.24875/ACM.20000467Endocarditis infecciosa: experiencia de 10 años en un centro no cardiovascularArturo M. Ruiz-Beltran0Clemente Barron-Magdaleno1Sandra M Ruiz-Beltran2Jose D. Sánchez-Villa3Consuelo Orihuela-Sandoval4Jorge Oseguera-Moguel5Gerardo Payro-Ramírez6Department of Internal Medicine, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoDepartment of Cardiology, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoDepartment of Anesthesiology, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Mexico City, MexicoDepartment of Internal Medicine, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoDepartment of Cardiology, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoDepartment of Cardiology, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoDepartment of Cardiology, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición, Mexico City, MexicoAntecedentes y objetivo: La endocarditis infecciosa (EI) es una infección de mal pronóstico, con una mortalidad intrahospitalaria que va del 15-20%. La terapia óptima requiere antibioticoterapia efectiva por tiempo prolongado y cirugía valvular en algunos casos. El objetivo de este estudio fue revisar la epidemiología y desenlaces de pacientes con EI en un centro de referencia en la Ciudad de México. Métodos: Cohorte retrospectiva de pacientes admitidos al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán con diagnóstico de EI en un periodo de 10 años, de enero de 2009 a enero de 2019. Se incluyeron a pacientes que cumplían la definición de diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa de acuerdo a los criterios modificados de Duke. Resultados: Se incluyeron a 62 pacientes (50.85 ± 17.46 años, 40.3% mujeres). Todos los casos tuvieron cultivos positivos, siendo S. aureus el microorganismo más frecuente (34%). El 58.1% de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico y 41.9% recibió únicamente tratamiento médico. La mortalidad a 30 días fue de 25.8% y a 12 meses fue de 41.9%. Comparando los grupos de tratamiento médico y quirúrgico, se encontró que 50% y 36% de cada grupo, respectivamente, habían fallecido a los 12 meses. Conclusiones: Encontramos una alta prevalencia de EI asociada a los cuidados de la salud, principalmente en relación a accesos intravasculares. Casi todos los pacientes presentaban un criterio quirúrgico al momento del diagnóstico. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y función sistólica del ventrículo derecho disminuida presentaron una mayor mortalidad a 12 meses.https://www.archivoscardiologia.com/frame_esp.php?id=419Endocarditis infecciosa. Enfermedad valvular cardíaca. Endocarditis infecciosa asociada a los cuidados de la salud. |
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