Hypertensive crisis: urgency and hypertensive emergency
Resumen Las crisis hipertensivas son un conjunto de situaciones clínicas de variada gravedad y pronóstico. Las diferencias entre urgencias y emergencias hipertensivas radican en la existencia o no de riesgo vital por afectación de órganos diana, más que por los niveles de presión arterial. Las urge...
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Medwave Estudios Limitada
2016-12-01
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| Online Access: | http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Suplementos/6612 |
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| author | Javier Sobrino Martínez Mónica Doménech Feria-Carot Alberto Morales Salinas Antonia Coca Payeras |
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| description | Resumen
Las crisis hipertensivas son un conjunto de situaciones clínicas de variada gravedad y pronóstico. Las diferencias entre urgencias y emergencias hipertensivas radican en la existencia o no de riesgo vital por afectación de órganos diana, más que por los niveles de presión arterial. Las urgencias hipertensivas no suelen comportar riesgo vital inmediato por lo que el tratamiento puede iniciarse, incluso completarse, en el medio extrahospitalario. Las emergencias hipertensivas son situaciones clínicas muy graves que requieren asistencia hospitalaria. Ante un paciente con hipertensión grave, asintomático o con síntomas inespecíficos debe adoptarse una actitud terapéutica prudente. La primera medida será comprobar las cifras de presión arterial con tomas repetidas de la misma y tratar los posibles factores desencadenantes. El objetivo del tratamiento de las urgencias hipertensivas es tanto obtener una reducción de las cifras de presión arterial (al menos un 20% de las cifras basales) como evitar reducciones bruscas y/o excesivas de la misma. En las urgencias hipertensivas no deberían utilizarse fármacos de acción rápida por el riesgo de accidentes isquémicos y utilizar fármacos con vida media más larga. El riesgo cardiovascular de estos pacientes es superior al de los hipertensos que no sufren una crisis hipertensiva. En las emergencias hipertensivas la elección del fármaco deberá individualizarse. La vía parenteral es la forma habitual de la administración de fármacos. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0717-6384 |
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| publisher | Medwave Estudios Limitada |
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| spelling | doaj.art-39f7e64283ac44a8ae49414356a742942022-12-22T03:33:43ZengMedwave Estudios LimitadaMedwave0717-63842016-12-0116Suppl4e6612e661210.5867/medwave.2016.6612Hypertensive crisis: urgency and hypertensive emergencyJavier Sobrino Martínez0Mónica Doménech Feria-Carot1Alberto Morales Salinas2Antonia Coca Payeras3Unidad de Hipertensión, Fundación Hospital del Espíritu Santo, Universidad de Barcelona, Santa Coloma de Gramenet, España Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Unidad de Riesgo Vascular, Nutrición y Envejecimiento IDIBAPS, Universidad de Barcelona, EspañaUnidad de Imagen Cardiaca, Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Villa Clara, CubaUnidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Unidad de Riesgo Vascular, Nutrición y Envejecimiento IDIBAPS, Universidad de Barcelona, EspañaResumen Las crisis hipertensivas son un conjunto de situaciones clínicas de variada gravedad y pronóstico. Las diferencias entre urgencias y emergencias hipertensivas radican en la existencia o no de riesgo vital por afectación de órganos diana, más que por los niveles de presión arterial. Las urgencias hipertensivas no suelen comportar riesgo vital inmediato por lo que el tratamiento puede iniciarse, incluso completarse, en el medio extrahospitalario. Las emergencias hipertensivas son situaciones clínicas muy graves que requieren asistencia hospitalaria. Ante un paciente con hipertensión grave, asintomático o con síntomas inespecíficos debe adoptarse una actitud terapéutica prudente. La primera medida será comprobar las cifras de presión arterial con tomas repetidas de la misma y tratar los posibles factores desencadenantes. El objetivo del tratamiento de las urgencias hipertensivas es tanto obtener una reducción de las cifras de presión arterial (al menos un 20% de las cifras basales) como evitar reducciones bruscas y/o excesivas de la misma. En las urgencias hipertensivas no deberían utilizarse fármacos de acción rápida por el riesgo de accidentes isquémicos y utilizar fármacos con vida media más larga. El riesgo cardiovascular de estos pacientes es superior al de los hipertensos que no sufren una crisis hipertensiva. En las emergencias hipertensivas la elección del fármaco deberá individualizarse. La vía parenteral es la forma habitual de la administración de fármacos.http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Suplementos/6612 |
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