PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII
Introducere. Pancreatita acută necrozantă reprezintă 20-30% din pancreatitele acute și este asociată cu rate ridicate de morbiditate și mortalitate, cauzate de sindromul de răspuns inflamator sistemic. Trombembolia pulmonară în pancreatita acută este considerată o complicație rară, iar comunicările...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Association of Surgeons of the Republic of Moldova
2023-08-01
|
| Series: | Arta Medica |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/290 |
| _version_ | 1797681853255122944 |
|---|---|
| author | Gheorghe Anghelici Viorel Moraru Sergiu Pisarenco Galina Pavliuc Ion Pîrţac Radu Vasiliev |
| author_facet | Gheorghe Anghelici Viorel Moraru Sergiu Pisarenco Galina Pavliuc Ion Pîrţac Radu Vasiliev |
| author_sort | Gheorghe Anghelici |
| collection | DOAJ |
| description |
Introducere. Pancreatita acută necrozantă reprezintă 20-30% din pancreatitele acute și este asociată cu rate ridicate de morbiditate și mortalitate, cauzate de sindromul de răspuns inflamator sistemic. Trombembolia pulmonară în pancreatita acută este considerată o complicație rară, iar comunicările dedicate acestui subiect sunt sporadice.
Prezentare de caz. Prezentăm un caz de pancreatita acută necrozantă complicată postoperator cu trombembolie pulmonară și colecistită acută acalculoasă. Pacientul de 56 ani a suportat necrosectomie cu drenarea spaţiului parapancreatic pentru pancreatita acută necrozantă. Perioada postoperatorie imediată evoluează favorabil cu îmbunătățirea stării generale a pacientului și a constantelor biologice. În a 13-a zi postoperatorie, starea generală se agravează brusc cu manifestări clinice de insuficiență cardio-pulmonară acută. Se suspectă trombembolie pulmonară, confirmată paraclinic: semne la Tomografie Computerizată pentru trombembolii pulmonare segmentare bilateral. Sursa trombemboliilor pulmonare se diagnostică la duplex scanarea sistemului venos al membrelor inferioare: tromboză recentă a sistemului venos profund pe stânga cu mase trombotice intraluminale, fără semne de flotaţie. Se instituie tratament anticoagulant cu efect pozitiv. Pe fuondal de stare relativ satisfăcătoare, în a 28-a zi postoperatorie evoluează tabloul clinic și imagistic de colecistită acută acalculoasă, ce impune o colecistectomie deschisă cu tablou intraoperator de gangrenă a vezicii biliare. Evoluție postoperatorie a fost favorabilă și, la aproximativ 1,5 luni de la internare, pacientul este externat, având parametrii clinici și paraclinici ameliorați.
Concluzii. Trombembolia pulmonară în pancreatita acută este considerată o complicație extrem de rară, potențial letală, iar diagnosticarea precoce a tromboembolismului este imperativă. Pancreatita acută necrozantă infectată poate implica în proces inflamator organele adiacente, cu evoluția unor complicații imprevizibile în perioada postoperatorie.
|
| first_indexed | 2024-03-11T23:51:02Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-3f3e8de53495450f8350702b680f1160 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1810-1852 1810-1879 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-11T23:51:02Z |
| publishDate | 2023-08-01 |
| publisher | Association of Surgeons of the Republic of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Arta Medica |
| spelling | doaj.art-3f3e8de53495450f8350702b680f11602023-09-19T07:10:27ZengAssociation of Surgeons of the Republic of MoldovaArta Medica1810-18521810-18792023-08-0187210.5281/zenodo.8213315PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURIIGheorghe Anghelici0Viorel Moraru1Sergiu Pisarenco2Galina Pavliuc3Ion Pîrţac4Radu Vasiliev5Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova“Nicolae Testemiţanu” State University of Medicine and Pharmacy, Chișinău, Republic of MoldovaUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica MoldovaIMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”, Chişinău, Republica MoldovaUniversitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova Introducere. Pancreatita acută necrozantă reprezintă 20-30% din pancreatitele acute și este asociată cu rate ridicate de morbiditate și mortalitate, cauzate de sindromul de răspuns inflamator sistemic. Trombembolia pulmonară în pancreatita acută este considerată o complicație rară, iar comunicările dedicate acestui subiect sunt sporadice. Prezentare de caz. Prezentăm un caz de pancreatita acută necrozantă complicată postoperator cu trombembolie pulmonară și colecistită acută acalculoasă. Pacientul de 56 ani a suportat necrosectomie cu drenarea spaţiului parapancreatic pentru pancreatita acută necrozantă. Perioada postoperatorie imediată evoluează favorabil cu îmbunătățirea stării generale a pacientului și a constantelor biologice. În a 13-a zi postoperatorie, starea generală se agravează brusc cu manifestări clinice de insuficiență cardio-pulmonară acută. Se suspectă trombembolie pulmonară, confirmată paraclinic: semne la Tomografie Computerizată pentru trombembolii pulmonare segmentare bilateral. Sursa trombemboliilor pulmonare se diagnostică la duplex scanarea sistemului venos al membrelor inferioare: tromboză recentă a sistemului venos profund pe stânga cu mase trombotice intraluminale, fără semne de flotaţie. Se instituie tratament anticoagulant cu efect pozitiv. Pe fuondal de stare relativ satisfăcătoare, în a 28-a zi postoperatorie evoluează tabloul clinic și imagistic de colecistită acută acalculoasă, ce impune o colecistectomie deschisă cu tablou intraoperator de gangrenă a vezicii biliare. Evoluție postoperatorie a fost favorabilă și, la aproximativ 1,5 luni de la internare, pacientul este externat, având parametrii clinici și paraclinici ameliorați. Concluzii. Trombembolia pulmonară în pancreatita acută este considerată o complicație extrem de rară, potențial letală, iar diagnosticarea precoce a tromboembolismului este imperativă. Pancreatita acută necrozantă infectată poate implica în proces inflamator organele adiacente, cu evoluția unor complicații imprevizibile în perioada postoperatorie. http://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/290pancreatită acută necrozantătrombembolie |
| spellingShingle | Gheorghe Anghelici Viorel Moraru Sergiu Pisarenco Galina Pavliuc Ion Pîrţac Radu Vasiliev PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII Arta Medica pancreatită acută necrozantă trombembolie |
| title | PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII |
| title_full | PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII |
| title_fullStr | PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII |
| title_full_unstemmed | PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII |
| title_short | PANCREATITĂ ACUTĂ NECROZANTĂ COMPLICATĂ CU EMBOLISM PULMONAR POSTOPERATOR ŞI COLECISTITĂ ACUTĂ ACALCULOASĂ. PREZENTARE DE CAZ CU REVISTA LITERATURII |
| title_sort | pancreatita acuta necrozanta complicata cu embolism pulmonar postoperator si colecistita acuta acalculoasa prezentare de caz cu revista literaturii |
| topic | pancreatită acută necrozantă trombembolie |
| url | http://artamedica.md/index.php/artamedica/article/view/290 |
| work_keys_str_mv | AT gheorgheanghelici pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii AT viorelmoraru pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii AT sergiupisarenco pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii AT galinapavliuc pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii AT ionpirtac pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii AT raduvasiliev pancreatitaacutanecrozantacomplicatacuembolismpulmonarpostoperatorsicolecistitaacutaacalculoasaprezentaredecazcurevistaliteraturii |