Summary: | Piyojenik granülom, ağız
boşluğunda yaygın görülen bir tümördür. Başlarda, piyojenik
organizmalardan kaynaklandığı düşünülsede, şimdilerde enfeksiyon ile ilgili
olmadığına inanılmaktadır. İsim olarak lokal iritasyon ve travmaya dokunun
verdiği aşırı reaksiyon anlamına gelir. Adına rağmen, tam bir granülom
değildir. Sıklıkla diş eti, dudaklar, dil ve yanak mukozasında ortaya
çıkar. Piyojenik granülom damakta nadiren görülür. Bu çalışmada, sert
damakta alışılmadık bir şekilde görülen piyojenik granülomdan bahsedilecektir
tanısı (MS) sebebiyle iki
kere megadoz steroid tedavisi gördüğünü öğrendik. Röntgen ve MRI bulguları
FBAN’u destekler nitelikteydi. Hastaya kordekompresyon operasyonu uyguladık ve
eklem sıvısından örnek aldık.
Operasyondan sonra alının örnekte Salmonella bakterisi üremesi üzerine
FBAN’nun septik artrit ile birlikte olduğunu anladık. Hastayı ilk
operasyonunundan 2 gün sonra tekrar opere ederek sinoviyal dokulara yönelik
debridman ve yıkama işlemi uyguladık. Salmonella septik artriti ile FBAN
birlikteliği orak hücreli anemisi olan hastalarda bildirilmesine rağmen
nadirdir. Erken evre FBAN sebebiyle kordekompresyon uygulanan ve beklenen
klinik iyileşme görülmeyen hastalarda septik artrit ekarte edilmelidir
|