REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO
Introdução: A falência imediata do enxerto em decorrência de rejeição hiperaguda é um fenômeno conhecido em transplantes cardíacos, renais e hepáticos. No transplante pulmonar é uma ocorrência rara, havendo poucos casos descritos na literatura internacional. Objetivo: Descrevemos o caso de um pacie...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
2006-06-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Transplantation |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/368 |
| _version_ | 1811224491294982144 |
|---|---|
| author | Marcos Naoyuki Samano Mauro Canzian Rogério Souza Paulo Manuel Pêgo-Fernandes Fabio Biscegli Jatene |
| author_facet | Marcos Naoyuki Samano Mauro Canzian Rogério Souza Paulo Manuel Pêgo-Fernandes Fabio Biscegli Jatene |
| author_sort | Marcos Naoyuki Samano |
| collection | DOAJ |
| description |
Introdução: A falência imediata do enxerto em decorrência de rejeição hiperaguda é um fenômeno conhecido em transplantes cardíacos, renais e hepáticos. No transplante pulmonar é uma ocorrência rara, havendo poucos casos descritos na literatura internacional. Objetivo: Descrevemos o caso de um paciente submetido a transplante pulmonar unilateral por doença pulmonar obstrutiva crônica, que evoluiu com rejeição hiperaguda fatal, poucas horas após a operação. Métodos: Paciente masculino, 36 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, com indicação para transplante pulmonar e cuja avaliação inicial evidenciava painel reativo de anticorpos. Este se tornou positivo após transfusões sangüíneas. Foi submetido a transplante unilateral esquerdo sem intercorrências, porém, apresentou rápida deterioração dos parâmetros ventilatórios, com progressiva infiltração radiográfica até completa opacificação do pulmão transplantado. A despeito da otimização dos parâmetros, o paciente faleceu nove horas após o transplante. Não houve possibilidade de realização de plasmaférese. Resultado: As análises histopatológica e imunohistoquímica evidenciaram sinais de rejeição hiperaguda, através de intensa deposição de fibrina, infiltrado neutrofílico exuberante e forte positividade ao fibrinogênio à imunofluorescência, sinais esses, ausentes na lesão de isquemia-reperfusão. Conclusão: Embora a rejeição hiperaguda tenha menor incidência no transplante pulmonar, é uma complicação grave e fatal. A realização do painel reativo de anticorpos é fundamental para se estabelecer rapidamente uma terapêutica agressiva de imunossupressão.
|
| first_indexed | 2024-04-12T08:50:27Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-43163ad91dec4d52830a335985bae9e4 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2764-1589 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-12T08:50:27Z |
| publishDate | 2006-06-01 |
| publisher | Associação Brasileira de Transplante de Órgãos |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Transplantation |
| spelling | doaj.art-43163ad91dec4d52830a335985bae9e42022-12-22T03:39:36ZengAssociação Brasileira de Transplante de ÓrgãosBrazilian Journal of Transplantation2764-15892006-06-019310.53855/bjt.v9i3.368REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASOMarcos Naoyuki Samano0Mauro Canzian1Rogério Souza2Paulo Manuel Pêgo-Fernandes3Fabio Biscegli Jatene4Disciplina de Cirurgia Torácica e Disciplina de Pneumologia – Departamento de Cardiopneumologia da FMUSP – São Paulo/SP- Brasil.Laboratório de Anatomia Patológica do Instituto do Coração (InCor) – HC/FMUSP Instituto do Coração (InCor) HC/FMUSP– São Paulo/SP- Brasil.Disciplina de Cirurgia Torácica e Disciplina de Pneumologia – Departamento de Cardiopneumologia da FMUSP – São Paulo/SP- Brasil.Disciplina de Cirurgia Torácica e Disciplina de Pneumologia – Departamento de Cardiopneumologia da FMUSP – São Paulo/SP- Brasil.Disciplina de Cirurgia Torácica e Disciplina de Pneumologia – Departamento de Cardiopneumologia da FMUSP – São Paulo/SP- Brasil. Introdução: A falência imediata do enxerto em decorrência de rejeição hiperaguda é um fenômeno conhecido em transplantes cardíacos, renais e hepáticos. No transplante pulmonar é uma ocorrência rara, havendo poucos casos descritos na literatura internacional. Objetivo: Descrevemos o caso de um paciente submetido a transplante pulmonar unilateral por doença pulmonar obstrutiva crônica, que evoluiu com rejeição hiperaguda fatal, poucas horas após a operação. Métodos: Paciente masculino, 36 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, com indicação para transplante pulmonar e cuja avaliação inicial evidenciava painel reativo de anticorpos. Este se tornou positivo após transfusões sangüíneas. Foi submetido a transplante unilateral esquerdo sem intercorrências, porém, apresentou rápida deterioração dos parâmetros ventilatórios, com progressiva infiltração radiográfica até completa opacificação do pulmão transplantado. A despeito da otimização dos parâmetros, o paciente faleceu nove horas após o transplante. Não houve possibilidade de realização de plasmaférese. Resultado: As análises histopatológica e imunohistoquímica evidenciaram sinais de rejeição hiperaguda, através de intensa deposição de fibrina, infiltrado neutrofílico exuberante e forte positividade ao fibrinogênio à imunofluorescência, sinais esses, ausentes na lesão de isquemia-reperfusão. Conclusão: Embora a rejeição hiperaguda tenha menor incidência no transplante pulmonar, é uma complicação grave e fatal. A realização do painel reativo de anticorpos é fundamental para se estabelecer rapidamente uma terapêutica agressiva de imunossupressão. https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/368Transplante de PulmãoRejeição de EnxertoImunossupressãoPlasmaféreseImunohistoquímica |
| spellingShingle | Marcos Naoyuki Samano Mauro Canzian Rogério Souza Paulo Manuel Pêgo-Fernandes Fabio Biscegli Jatene REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO Brazilian Journal of Transplantation Transplante de Pulmão Rejeição de Enxerto Imunossupressão Plasmaférese Imunohistoquímica |
| title | REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO |
| title_full | REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO |
| title_fullStr | REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO |
| title_short | REJEIÇÃO HIPERAGUDA APÓS TRANSPLANTE PULMONAR UNILATERAL: RELATO DE CASO |
| title_sort | rejeicao hiperaguda apos transplante pulmonar unilateral relato de caso |
| topic | Transplante de Pulmão Rejeição de Enxerto Imunossupressão Plasmaférese Imunohistoquímica |
| url | https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/view/368 |
| work_keys_str_mv | AT marcosnaoyukisamano rejeicaohiperagudaapostransplantepulmonarunilateralrelatodecaso AT maurocanzian rejeicaohiperagudaapostransplantepulmonarunilateralrelatodecaso AT rogeriosouza rejeicaohiperagudaapostransplantepulmonarunilateralrelatodecaso AT paulomanuelpegofernandes rejeicaohiperagudaapostransplantepulmonarunilateralrelatodecaso AT fabiobisceglijatene rejeicaohiperagudaapostransplantepulmonarunilateralrelatodecaso |