التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين
الهدف: دراسة التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام الماركائين ناقص الكثافة في تخدير المرضى الخارجيين الخاضعين لجراحة تنظير ركبة وحيدة الجانب من حيث فعاليته، نجاحه، تأثيراته الجانبية أثناء الجراحة، مدة زوال الحصار الحركي ،عودة المقوية العضلية الطبيعية ورضى المرضى عن التخدير بعد الجراحة وذلك بالمقارنة...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Arabic |
| Published: |
Tishreen University
2021-05-01
|
| Series: | مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| Online Access: | http://www.journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/10600 |
| _version_ | 1797729698574237696 |
|---|---|
| author | Najwa Rekmani |
| author_facet | Najwa Rekmani |
| author_sort | Najwa Rekmani |
| collection | DOAJ |
| description |
الهدف: دراسة التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام الماركائين ناقص الكثافة في تخدير المرضى الخارجيين الخاضعين لجراحة تنظير ركبة وحيدة الجانب من حيث فعاليته، نجاحه، تأثيراته الجانبية أثناء الجراحة، مدة زوال الحصار الحركي ،عودة المقوية العضلية الطبيعية ورضى المرضى عن التخدير بعد الجراحة وذلك بالمقارنة مع التخدير الشوكي التقليدي.
المرضى وطرائق الدراسة: ضمت الدراسة 50 مريض، تم توزيعهم عشوائياً إلى: مجموعة التخدير الشوكي أحادي الجانبU: تم حقن 2.5 مل Hypobaric Bupivacaine 0.5% بوضعية الاضطجاع الجانبي مع وضع الطرف الجراحي إلى الأعلى، ومجموعة التخدير الشوكي التقليديC: تم حقن 2.5 مل Isobaric Bupivacaine 0.5% بوضعية الجلوس. تم تسجيل ما يلي: مستوى الحصار الحسي والحركي، الضغط الشرياني، النبض، الحاجة لاستخدام السوائل الوريدية أو مقبضات الأوعية في عدة أزمنة من العمل الجراحي، الاختلاطات، رضى المرضى عن طريقة التخدير وزمن عودة المقوية العضلية الطبيعية للطرف السفلي.
النتائج: نجح الحصار عند جميع مرضى المجموعة U وتراوحت درجة الحصار الحركي في الطرف الجراحي بين iii وvi، وبقي الطرف غير الجراحي حر الحركة والحس بشكل تام، ولم يحتاج أي مريض لتسكين او تخدير إضافي أثناء الجراحة، بينما فشل الحصار عند مريضين من مجموعة التخدير الشوكي التقليدي C حيث اضطررنا للتحويل إلى التخدير العام. كان مستوى الحصار أعلى في المجموعة C (T4-T6) مقابل ((T10-T12 في المجموعة U مع زيادة في نسبة هبوط الضغط الشرياني وزيادة في الحاجة لتسريب السوائل الوريدية وإعطاء مقبضات الأوعية (P > 0.05) بينما لم نحتاج لإعطاء أي جرعة من الأدوية الرافعة للضغط في مرضى المجموعة U.
تراجع الحصار الحسي والحركي بشكل سريع( 130±17 و100±15) عند مرضى المجموعة U مقابل (250±19 و195±23) عند مرضى المجموعة C، نسبة رضى المرضى عن التخدير كانت 96% في المجموعة U مقابل 74% في المجموعة C.
الاستنتاجات والتوصيات: إن البوبيفكائين ناقص الكثافة يحقق حصاراً وحيد الجانب عند 100% من المرضى ويحقق ثباتاً هيموديناميكياً ويقلل من استخدام السوائل الوريدية ومقبضات الأوعية، كما أنه فعال وناجح حيث حصل على رضى وتقييم جيد من المرضى مما يجعله خياراً أفضل كبديل جديد للتخدير الشوكي التقليدي عند مرضى تنظير الركبة وحيد الجانب ويسمح بتخريج المريض في نفس يوم الجراحة بسبب قصر زمن الحصار الحسي والحركي.
|
| first_indexed | 2024-03-12T11:33:15Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-43724531f8bf42cd871cbc085fd28852 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2079-309X 2663-4287 |
| language | Arabic |
| last_indexed | 2024-03-12T11:33:15Z |
| publishDate | 2021-05-01 |
| publisher | Tishreen University |
| record_format | Article |
| series | مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| spelling | doaj.art-43724531f8bf42cd871cbc085fd288522023-09-01T06:41:53ZaraTishreen Universityمجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية2079-309X2663-42872021-05-01432التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيينNajwa Rekmani0جامعة دمشق الهدف: دراسة التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام الماركائين ناقص الكثافة في تخدير المرضى الخارجيين الخاضعين لجراحة تنظير ركبة وحيدة الجانب من حيث فعاليته، نجاحه، تأثيراته الجانبية أثناء الجراحة، مدة زوال الحصار الحركي ،عودة المقوية العضلية الطبيعية ورضى المرضى عن التخدير بعد الجراحة وذلك بالمقارنة مع التخدير الشوكي التقليدي. المرضى وطرائق الدراسة: ضمت الدراسة 50 مريض، تم توزيعهم عشوائياً إلى: مجموعة التخدير الشوكي أحادي الجانبU: تم حقن 2.5 مل Hypobaric Bupivacaine 0.5% بوضعية الاضطجاع الجانبي مع وضع الطرف الجراحي إلى الأعلى، ومجموعة التخدير الشوكي التقليديC: تم حقن 2.5 مل Isobaric Bupivacaine 0.5% بوضعية الجلوس. تم تسجيل ما يلي: مستوى الحصار الحسي والحركي، الضغط الشرياني، النبض، الحاجة لاستخدام السوائل الوريدية أو مقبضات الأوعية في عدة أزمنة من العمل الجراحي، الاختلاطات، رضى المرضى عن طريقة التخدير وزمن عودة المقوية العضلية الطبيعية للطرف السفلي. النتائج: نجح الحصار عند جميع مرضى المجموعة U وتراوحت درجة الحصار الحركي في الطرف الجراحي بين iii وvi، وبقي الطرف غير الجراحي حر الحركة والحس بشكل تام، ولم يحتاج أي مريض لتسكين او تخدير إضافي أثناء الجراحة، بينما فشل الحصار عند مريضين من مجموعة التخدير الشوكي التقليدي C حيث اضطررنا للتحويل إلى التخدير العام. كان مستوى الحصار أعلى في المجموعة C (T4-T6) مقابل ((T10-T12 في المجموعة U مع زيادة في نسبة هبوط الضغط الشرياني وزيادة في الحاجة لتسريب السوائل الوريدية وإعطاء مقبضات الأوعية (P > 0.05) بينما لم نحتاج لإعطاء أي جرعة من الأدوية الرافعة للضغط في مرضى المجموعة U. تراجع الحصار الحسي والحركي بشكل سريع( 130±17 و100±15) عند مرضى المجموعة U مقابل (250±19 و195±23) عند مرضى المجموعة C، نسبة رضى المرضى عن التخدير كانت 96% في المجموعة U مقابل 74% في المجموعة C. الاستنتاجات والتوصيات: إن البوبيفكائين ناقص الكثافة يحقق حصاراً وحيد الجانب عند 100% من المرضى ويحقق ثباتاً هيموديناميكياً ويقلل من استخدام السوائل الوريدية ومقبضات الأوعية، كما أنه فعال وناجح حيث حصل على رضى وتقييم جيد من المرضى مما يجعله خياراً أفضل كبديل جديد للتخدير الشوكي التقليدي عند مرضى تنظير الركبة وحيد الجانب ويسمح بتخريج المريض في نفس يوم الجراحة بسبب قصر زمن الحصار الحسي والحركي. http://www.journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/10600 |
| spellingShingle | Najwa Rekmani التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| title | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| title_full | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| title_fullStr | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| title_full_unstemmed | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| title_short | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| title_sort | التخدير الشوكي أحادي الجانب باستخدام البوبيفكائين ناقص الكثافة عند مرضى تنظير الركبة الخارجيين |
| url | http://www.journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/10600 |
| work_keys_str_mv | AT najwarekmani ạltkẖdyrạlsẖwkyạḥạdyạljạnbbạstkẖdạmạlbwbyfkạỷynnạqṣạlktẖạfẗʿndmrḍytnẓyrạlrkbẗạlkẖạrjyyn |