Indicaciones de tratamiento en lesiones del manguito rotador: variación entre cirujanos ortopédicos
Introducción: Aún se discuten ampliamente las indicaciones terapéuticas (tratamiento quirúrgico y no quirúrgico) para las lesiones del manguito rotador. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad entre cirujanos ortopédicos argentinos respecto de las indicaciones de tratamiento para dif...
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| Published: |
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
2020-01-01
|
| Series: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| Online Access: | http://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/928 |
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| author | Gerardo Luis Aguirre Cristian Robles Mauro Cristiani Alejandra Juarez Esteban Lobos Christian Allende Nores |
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| description | Introducción: Aún se discuten ampliamente las indicaciones terapéuticas (tratamiento quirúrgico y no quirúrgico) para las lesiones del manguito rotador. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad entre cirujanos ortopédicos argentinos respecto de las indicaciones de tratamiento para diferentes lesiones del manguito rotador.
Materiales y Métodos: Se diseñó un cuestionario basado en el estudio de Dunn y cols. para recopilar las opiniones de cirujanos ortopedistas sobre la decisión del tratamiento para lesiones del manguito rotador. El cuestionario se distribuyó a 2 grupos, cirujanos traumatólogos y especialistas en hombro, tomando las indicaciones dadas durante 2017, tanto de tratamiento quirúrgico como de no quirúrgico. El cuestionario constaba de 2 secciones: 4 casos clínicos hipotéticos y 11 preguntas sobre factores que pueden influir en la toma de decisiones por parte del cirujano.
Resultados: Se enviaron 556 cuestionarios, 117 traumatólogos y 45 especialistas lo respondieron. Los especialistas comunicaron realizar, en su mayoría, reparaciones artroscópicas (60%) y los traumatólogos, reparaciones por técnica abierta con pequeños abordajes (49%) y método abierto convencional (22%). El porcentaje de fracaso estimado en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador es del 20%, sin diferencias entre los profesionales (p = 0,42). Ambos grupos reportaron opiniones semejantes (p = 0,74) en relación con la contraindicación del uso de corticoides en posibles candidatos quirúrgicos.
Conclusión: Se observó una variabilidad considerable en las indicaciones de tratamiento y manejo de estos pacientes en gran parte de los casos presentados de lesiones potencialmente controvertidas, esto dificulta establecer protocolos o consensuar guías que ayuden a estandarizar tratamientos de elección para estas lesiones.
Nivel de Evidencia: IIb |
| first_indexed | 2024-03-09T09:21:00Z |
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| publishDate | 2020-01-01 |
| publisher | Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| series | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| spelling | doaj.art-43ddead38be14b21988807b13d7a6ab62023-12-02T07:00:42ZengAsociación Argentina de Ortopedia y TraumatologíaRevista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología1515-17861852-74342020-01-01851112210.15417/issn.1852-7434.2020.85.1.928928Indicaciones de tratamiento en lesiones del manguito rotador: variación entre cirujanos ortopédicosGerardo Luis Aguirre0Cristian Robles1Mauro Cristiani2Alejandra Juarez3Esteban Lobos4Christian Allende Nores5Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaIntroducción: Aún se discuten ampliamente las indicaciones terapéuticas (tratamiento quirúrgico y no quirúrgico) para las lesiones del manguito rotador. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad entre cirujanos ortopédicos argentinos respecto de las indicaciones de tratamiento para diferentes lesiones del manguito rotador. Materiales y Métodos: Se diseñó un cuestionario basado en el estudio de Dunn y cols. para recopilar las opiniones de cirujanos ortopedistas sobre la decisión del tratamiento para lesiones del manguito rotador. El cuestionario se distribuyó a 2 grupos, cirujanos traumatólogos y especialistas en hombro, tomando las indicaciones dadas durante 2017, tanto de tratamiento quirúrgico como de no quirúrgico. El cuestionario constaba de 2 secciones: 4 casos clínicos hipotéticos y 11 preguntas sobre factores que pueden influir en la toma de decisiones por parte del cirujano. Resultados: Se enviaron 556 cuestionarios, 117 traumatólogos y 45 especialistas lo respondieron. Los especialistas comunicaron realizar, en su mayoría, reparaciones artroscópicas (60%) y los traumatólogos, reparaciones por técnica abierta con pequeños abordajes (49%) y método abierto convencional (22%). El porcentaje de fracaso estimado en pacientes sometidos a reparación del manguito rotador es del 20%, sin diferencias entre los profesionales (p = 0,42). Ambos grupos reportaron opiniones semejantes (p = 0,74) en relación con la contraindicación del uso de corticoides en posibles candidatos quirúrgicos. Conclusión: Se observó una variabilidad considerable en las indicaciones de tratamiento y manejo de estos pacientes en gran parte de los casos presentados de lesiones potencialmente controvertidas, esto dificulta establecer protocolos o consensuar guías que ayuden a estandarizar tratamientos de elección para estas lesiones. Nivel de Evidencia: IIbhttp://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/928manguito rotadorlesióntratamientoindicaciones |
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