Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies
Objective: To identify, using a systematic review and meta‐analysis of observational studies, which risk factors are significantly associated with neonatal mortality in Brazil, and to build a comprehensive national analysis on neonatal mortality. Sources: This review included observational studies o...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Brazilian Society of Pediatrics
2019-09-01
|
| Series: | Jornal de Pediatria (Versão em Português) |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255553619301016 |
| _version_ | 1811249300041105408 |
|---|---|
| author | Felipe Camilo Santiago Veloso Liliana de Meira Lins Kassar Michelle Jacintha Cavalcante Oliveira Telmo Henrique Barbosa de Lima Nassib Bezerra Bueno Ricardo Queiroz Gurgel Samir Buainain Kassar |
| author_facet | Felipe Camilo Santiago Veloso Liliana de Meira Lins Kassar Michelle Jacintha Cavalcante Oliveira Telmo Henrique Barbosa de Lima Nassib Bezerra Bueno Ricardo Queiroz Gurgel Samir Buainain Kassar |
| author_sort | Felipe Camilo Santiago Veloso |
| collection | DOAJ |
| description | Objective: To identify, using a systematic review and meta‐analysis of observational studies, which risk factors are significantly associated with neonatal mortality in Brazil, and to build a comprehensive national analysis on neonatal mortality. Sources: This review included observational studies on neonatal mortality, performed between 2000 and 2018 in Brazilian cities. The MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO, and OpenGrey databases were used. For the qualitative analysis, the Newcastle‐Ottawa Scale was used. For the quantitative analysis, the natural logarithms of the risk measures and their confidence intervals were used, as well as the DerSimonian and Laird method as a random effects model, and the Mantel–Haenszel model for heterogeneity estimation. A confidence level of 95% was considered. Summary of findings: The qualitative analysis resulted in six studies of low and four studies of intermediate‐low bias risk. The following exposure factors were significant: absence of partner, maternal age ≥35 years, male gender, multiple gestation, inadequate and absent prenatal care, presence of complications during pregnancy, congenital malformation in the assessed pregnancy, Apgar < 7 at the fifth minute, low and very low birth weight, gestational age ≤ 37 weeks, and caesarean delivery. Conclusion: The most significant risk factors presented in this study are modifiable, allowing aiming at a real reduction in neonatal deaths, which remain high in the country. Resumo: Objetivo: Identificar, através de uma revisão sistemática e da metanálise de estudos observacionais, quais fatores de risco associam‐se significativamente com a mortalidade neonatal no Brasil e construir uma análise nacional abrangente sobre a mortalidade neonatal. Fontes: Foram avaliados os estudos observacionais sobre mortalidade neonatal realizados entre 2000 e 2018 em cidades brasileiras. Usaram‐se as bases MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO e OpenGrey. Para a análise qualitativa, foi usada a Escala Newcastle‐Ottawa. Para a análise quantitativa, foram utilizados os logaritmos naturais das medidas de risco e de seus intervalos de confiança, o método de DerSimonian e Laird como modelo de efeitos aleatórios e o modelo de Mantel‐Haenszel para estimativa da heterogeneidade. Considerou‐se nível de confiança de 95%. Resumo dos achados: A análise qualitativa resultou em seis estudos de baixo e quatro estudos de intermediário‐baixo risco de viés. Foram significativos os seguintes fatores de exposição: ausência de companheiro, idade materna ≥ 35 anos, sexo masculino, gestação múltipla, pré‐natal inadequado e ausente, presença de intercorrências durante a gestação, de malformação congênita na gestação em estudo, Apgar < 7 no quinto minuto, baixo e muito baixo peso ao nascer, idade gestacional ≤ 37 semanas e parto cesariano. Conclusão: Os fatores de risco mais significativos apresentados neste estudo são modificáveis, o que possibilita almejar uma redução real das mortes neonatais, que ainda permanecem elevadas no país. Keywords: Neonatal mortality, Risk factors, Brazil, Review systematic, Meta‐analysis, Palavras‐chave: Mortalidade neonatal, Fatores de risco, Brasil, Revisão sistemática, Metanálise |
| first_indexed | 2024-04-12T15:44:03Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-44f999d1350a40afa074e2c24908c03c |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2255-5536 |
| language | Portuguese |
| last_indexed | 2024-04-12T15:44:03Z |
| publishDate | 2019-09-01 |
| publisher | Brazilian Society of Pediatrics |
| record_format | Article |
| series | Jornal de Pediatria (Versão em Português) |
| spelling | doaj.art-44f999d1350a40afa074e2c24908c03c2022-12-22T03:26:42ZporBrazilian Society of PediatricsJornal de Pediatria (Versão em Português)2255-55362019-09-01955519530Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studiesFelipe Camilo Santiago Veloso0Liliana de Meira Lins Kassar1Michelle Jacintha Cavalcante Oliveira2Telmo Henrique Barbosa de Lima3Nassib Bezerra Bueno4Ricardo Queiroz Gurgel5Samir Buainain Kassar6Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL), Curso de Medicina, Maceió, AL, BrasilUniversidade Federal de Alagoas (UFAL), Faculdade de Medicina, Maceió, AL, BrasilUniversidade Federal de Alagoas (UFAL), Faculdade de Medicina, Maceió, AL, Brasil; Centro Universitário Tiradentes, Curso de Medicina, Maceió, AL, BrasilUniversidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL), Curso de Medicina, Maceió, AL, Brasil; Centro Universitário Tiradentes, Curso de Medicina, Maceió, AL, BrasilUniversidade Federal de Alagoas (UFAL), Faculdade de Nutrição, Maceió, AL, BrasilUniversidade Federal de Sergipe (UFS), Faculdade de Medicina, Aracaju, SE, BrasilCentro Universitário Tiradentes, Curso de Medicina, Maceió, AL, Brasil; Autor para correspondência.Objective: To identify, using a systematic review and meta‐analysis of observational studies, which risk factors are significantly associated with neonatal mortality in Brazil, and to build a comprehensive national analysis on neonatal mortality. Sources: This review included observational studies on neonatal mortality, performed between 2000 and 2018 in Brazilian cities. The MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO, and OpenGrey databases were used. For the qualitative analysis, the Newcastle‐Ottawa Scale was used. For the quantitative analysis, the natural logarithms of the risk measures and their confidence intervals were used, as well as the DerSimonian and Laird method as a random effects model, and the Mantel–Haenszel model for heterogeneity estimation. A confidence level of 95% was considered. Summary of findings: The qualitative analysis resulted in six studies of low and four studies of intermediate‐low bias risk. The following exposure factors were significant: absence of partner, maternal age ≥35 years, male gender, multiple gestation, inadequate and absent prenatal care, presence of complications during pregnancy, congenital malformation in the assessed pregnancy, Apgar < 7 at the fifth minute, low and very low birth weight, gestational age ≤ 37 weeks, and caesarean delivery. Conclusion: The most significant risk factors presented in this study are modifiable, allowing aiming at a real reduction in neonatal deaths, which remain high in the country. Resumo: Objetivo: Identificar, através de uma revisão sistemática e da metanálise de estudos observacionais, quais fatores de risco associam‐se significativamente com a mortalidade neonatal no Brasil e construir uma análise nacional abrangente sobre a mortalidade neonatal. Fontes: Foram avaliados os estudos observacionais sobre mortalidade neonatal realizados entre 2000 e 2018 em cidades brasileiras. Usaram‐se as bases MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO e OpenGrey. Para a análise qualitativa, foi usada a Escala Newcastle‐Ottawa. Para a análise quantitativa, foram utilizados os logaritmos naturais das medidas de risco e de seus intervalos de confiança, o método de DerSimonian e Laird como modelo de efeitos aleatórios e o modelo de Mantel‐Haenszel para estimativa da heterogeneidade. Considerou‐se nível de confiança de 95%. Resumo dos achados: A análise qualitativa resultou em seis estudos de baixo e quatro estudos de intermediário‐baixo risco de viés. Foram significativos os seguintes fatores de exposição: ausência de companheiro, idade materna ≥ 35 anos, sexo masculino, gestação múltipla, pré‐natal inadequado e ausente, presença de intercorrências durante a gestação, de malformação congênita na gestação em estudo, Apgar < 7 no quinto minuto, baixo e muito baixo peso ao nascer, idade gestacional ≤ 37 semanas e parto cesariano. Conclusão: Os fatores de risco mais significativos apresentados neste estudo são modificáveis, o que possibilita almejar uma redução real das mortes neonatais, que ainda permanecem elevadas no país. Keywords: Neonatal mortality, Risk factors, Brazil, Review systematic, Meta‐analysis, Palavras‐chave: Mortalidade neonatal, Fatores de risco, Brasil, Revisão sistemática, Metanálisehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255553619301016 |
| spellingShingle | Felipe Camilo Santiago Veloso Liliana de Meira Lins Kassar Michelle Jacintha Cavalcante Oliveira Telmo Henrique Barbosa de Lima Nassib Bezerra Bueno Ricardo Queiroz Gurgel Samir Buainain Kassar Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies Jornal de Pediatria (Versão em Português) |
| title | Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies |
| title_full | Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies |
| title_fullStr | Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies |
| title_full_unstemmed | Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies |
| title_short | Analysis of neonatal mortality risk factors in Brazil: a systematic review and meta‐analysis of observational studies |
| title_sort | analysis of neonatal mortality risk factors in brazil a systematic review and meta analysis of observational studies |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255553619301016 |
| work_keys_str_mv | AT felipecamilosantiagoveloso analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT lilianademeiralinskassar analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT michellejacinthacavalcanteoliveira analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT telmohenriquebarbosadelima analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT nassibbezerrabueno analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT ricardoqueirozgurgel analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies AT samirbuainainkassar analysisofneonatalmortalityriskfactorsinbrazilasystematicreviewandmetaanalysisofobservationalstudies |