Fístula de oído medio: presentación de un caso
Fundamento: las fístulas de líquido cefalorraquídeo en el oído son multicausales. Las transla-berínticas están asociadas a causas congénitas en el 95 % de los pacientes. La otolicuorrea espontánea es consecuencia de un defecto dural que causa una anormal comunicación entre el espacio subaracnoideo y...
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey
2016-01-01
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| Series: | Archivo Médico de Camagüey |
| Online Access: | http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=211144163008 |
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| author | Jorge Santana Álvarez Gaspar Quesada Rodríguez Manuel León Molina María de los Ángeles Miranda Ramos José Montejo Montejo Isabel del Barrio Taupier |
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| description | Fundamento: las fístulas de líquido cefalorraquídeo en el oído son multicausales. Las transla-berínticas están asociadas a causas congénitas en el 95 % de los pacientes. La otolicuorrea espontánea es consecuencia de un defecto dural que causa una anormal comunicación entre el espacio subaracnoideo y las cavidades neumatizadas del hueso temporal. Dicha comunicación constituye una vía de entrada de gérmenes patógenos y una posibilidad de desarrollar una infección del sistema nervioso central. Esta complicación grave puede comprometer la vida del enfermo. El riesgo de meningitis en pacientes con fís-tula de líquido cefalorraquídeo varía hasta un 50 %. Objetivo: describir el caso de una paciente con fistula congénita y cuadros reiterados de me-ningoencefalitis Caso clínico: paciente femenina de nueve años de edad con fistula congénita que había presentado 25 cuadros de meningoencefalitis. En la operación se utilizó tejido autólogo en múltiples capas unidas con Ti-suacryl®. Se realizó el cierre vestibular de la fístula lo que previno la recurrencia de meningoencefalitis. La paciente tuvo una evolución satisfactoria después de la cirugía. Conclusiones: el diagnóstico precoz mediante una correcta exploración física, la confirmación por el laboratorio de la naturaleza del líquido y una prueba de imagen que corroboró la sospecha clínica, así como el cierre combinado de la fístula con material autólogo constituyeron la secuencia diagnóstico-terapéutica idónea, que garantizó el éxito en la paciente. DeCS: FÍSTULA; MENINGOENCEFALITIS; OÍDO MEDIO; TRASPLANTE AUTÓLOGO; NIÑO. |
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