Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva
Objetivos: Describir nuestra experiencia con una técnica de abordaje vascular periférico en procedimientos de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (CCMI): Heart-Port® e implante valvular aórtico transfemoral (TAVI). Métodos: Análisis en laboratorio experimental y práctica quirúrgica. Procedimiento:...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2013-10-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009613000636 |
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|---|---|
| author | Elio Martín Sergio Cánovas Federico Paredes Óscar Gil Fernando Hornero Rafael García Juan Martínez |
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| collection | DOAJ |
| description | Objetivos: Describir nuestra experiencia con una técnica de abordaje vascular periférico en procedimientos de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (CCMI): Heart-Port® e implante valvular aórtico transfemoral (TAVI).
Métodos: Análisis en laboratorio experimental y práctica quirúrgica. Procedimiento: incisión en pliegue inguinal (3-4 cm). Exposición de vaso/s femoral/es sin disección ni loop vascular. En mitad superior del vaso, 2 puntos longitudinales, intramurales, en «U», apoyados a ambos lados del eje vascular. Canulación por técnica de Seldinger en punto medio del vaso, equidistante de ambos pares de parches. Decanulación por anudado alternativo.
Resultados: Ochenta y un pacientes sometidos a procedimientos de CCMI: 52 Heart-Port® y 29 TAVI-transfemoral. Mortalidad global precoz: 2 pacientes (TAVI), sin relación con complicaciones vasculares. Ausencia de morbilidad asociada al abordaje en el grupo de Heart-Port®. En TAVI: una disección focal iliaca, un hematoma retroperitoneal y un caso de linforrea, resueltos con tratamiento conservador. Ausencia de isquemia aguda/hematoma/seudoaneurisma/reparación quirúrgica o intravascular o limitación funcional basal. El análisis en laboratorio demostró efecto de bolsa de tabaco sólo en el sentido longitudinal, sin causar estenosis transversal.
Conclusiones: Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger), reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación) y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones). |
| first_indexed | 2024-12-21T21:15:50Z |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1134-0096 |
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| publishDate | 2013-10-01 |
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| series | Cirugía Cardiovascular |
| spelling | doaj.art-46d32df0c49141cfb962e61c4c6b449e2022-12-21T18:50:00ZspaElsevierCirugía Cardiovascular1134-00962013-10-0120420620910.1016/j.circv.2013.09.010Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasivaElio Martín0Sergio Cánovas1Federico Paredes2Óscar Gil3Fernando Hornero4Rafael García5Juan Martínez6Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario de León-CAULE, León, EspañaServicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, EspañaServicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, EspañaServicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, EspañaServicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, EspañaServicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, EspañaServicio de Cirugía Cardiaca, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, EspañaObjetivos: Describir nuestra experiencia con una técnica de abordaje vascular periférico en procedimientos de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (CCMI): Heart-Port® e implante valvular aórtico transfemoral (TAVI). Métodos: Análisis en laboratorio experimental y práctica quirúrgica. Procedimiento: incisión en pliegue inguinal (3-4 cm). Exposición de vaso/s femoral/es sin disección ni loop vascular. En mitad superior del vaso, 2 puntos longitudinales, intramurales, en «U», apoyados a ambos lados del eje vascular. Canulación por técnica de Seldinger en punto medio del vaso, equidistante de ambos pares de parches. Decanulación por anudado alternativo. Resultados: Ochenta y un pacientes sometidos a procedimientos de CCMI: 52 Heart-Port® y 29 TAVI-transfemoral. Mortalidad global precoz: 2 pacientes (TAVI), sin relación con complicaciones vasculares. Ausencia de morbilidad asociada al abordaje en el grupo de Heart-Port®. En TAVI: una disección focal iliaca, un hematoma retroperitoneal y un caso de linforrea, resueltos con tratamiento conservador. Ausencia de isquemia aguda/hematoma/seudoaneurisma/reparación quirúrgica o intravascular o limitación funcional basal. El análisis en laboratorio demostró efecto de bolsa de tabaco sólo en el sentido longitudinal, sin causar estenosis transversal. Conclusiones: Este método de acceso arterial periférico puede ser aplicado a diferentes procedimientos de CCMI resultando simple (2 suturas y técnica Seldinger), reproducible, rápido (no requiere reconstrucción tras decanulación) y seguro (no requiere pinzado vascular, técnica Seldinger «a cielo abierto», baja tasa de complicaciones).http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009613000636CanulaciónCirugía cardiaca mínimamente invasivaImplante valvular aórtico transfemoral |
| spellingShingle | Elio Martín Sergio Cánovas Federico Paredes Óscar Gil Fernando Hornero Rafael García Juan Martínez Experiencia con un método simple, rápido y seguro en el acceso arterial periférico en cirugía cardiaca mínimamente invasiva Cirugía Cardiovascular Canulación Cirugía cardiaca mínimamente invasiva Implante valvular aórtico transfemoral |
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