EXPERIÊNCIA DO BANCO DE SANGUE SANTA MARCELINA EM ERITROCITAFÉRESE AMBULATORIAL COM SPECTRA OPTIA
Objetivos: Avaliar a performance da máquina Spectra Optia nos procedimentos de eritrocitaféreses ambulatoriais do Hospital Santa Marcelina em 5 pacientes, totalizando 60 procedimentos de 2021 a maio/2023. Materiais e métodos: Relatos da experiência do serviço com montagem e programação da Spectra Op...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2023-10-01
|
| Series: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923012828 |
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|---|---|
| author | LS Nepomuceno AKM Bessa LMDSR Araújo RD Santos JSR Oliveira SR Calegare ST Alves |
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| description | Objetivos: Avaliar a performance da máquina Spectra Optia nos procedimentos de eritrocitaféreses ambulatoriais do Hospital Santa Marcelina em 5 pacientes, totalizando 60 procedimentos de 2021 a maio/2023. Materiais e métodos: Relatos da experiência do serviço com montagem e programação da Spectra Optia e levantamento de dados dos pacientes submetidos a eritrocitaférese ambulatorial quanto ao sexo, idade, fenotipagem, Hemoglobina (HB), Hematócrito (HT), plaquetas, ferritina e Hemoglobina S (HbS) pré e pós procedimentos. Resultados: No programa de eritrocitaférese ambulatorial 4 pacientes com anemia falciforme e 1 com Sβ -talassemia realizaram um total de 60 procedimentos com a Spectra Optia, 3 masculinos e 2 femininos, idade no último procedimento, entre 16,6‒23,7 anos. Todos eram RhD e K positivos, 3 com fenótipo provável R0r, e 2 R1r e os procedimentos realizados com Cconcentrados de Hemácias Filtradas (CHF) e respeitando ABO, Rh e Kell. HB pré-procedimento era em média de 9,7 g/dL (média por paciente variando entre 8,5‒11g/dL) e pós-procedimento média de 10,6 g/dL (média por paciente variando entre 9,7‒11,5g/dL), HT pré média de 29,1% (por paciente variando entre 26,3‒35,1%), pós de 31,1% (média por paciente entre 27,2‒34,1%), contagem plaquetária média pré de 507 × 103/mm3 (média por paciente entre 285 × 103 ‒ 795 × 103/mm3), pós média de 285 × 103/mm3 (média entre 174×103 ‒ 416 × 103/mm3). A ferritina pré-procedimento era em média de 3.093 ng/dL (média por paciente entre 1.342‒7.838 ng/dL) e pós média de 2.319 ng/dL (média por paciente entre 988‒4.788 ng/dL) e a HbS, pela eletroforese, pré-procedimento era em média de 54,3% (média por paciente entre 43,8‒67,7%), pós média de 22,1% (média por paciente entre 15,3‒33,7%). Quanto ao número de sessões realizadas, 2 pacientes com 20 e 24 sessões, outro paciente com 10 sessões, e os dois últimos incluídos no programa, 3 procedimentos, cada um. Todos os procedimentos realizados com acesso único periférico. Na programação do procedimento, após inserir os dados do paciente de peso, altura, HT na Spectra Optia e antes de conectar o paciente, é fornecido o Volume Sanguíneo Total (VST), e o operador insere o valor prévio de HB S, e informa qual a Fração de Células Remanescentes (FCR) e HT desejados ao final do procedimento, com essas informações prevê o volume de CHF para troca. Discussão: A fisiopatologia da doença falciforme se baseia na anemia e eventos vaso-oclusivos causados pela polimerização da Hb S e 5% a 10% dos pacientes entram no programa de transfusão crônica sem ou com trocas que podem ser manuais ou automatizadas para corrigir a anemia pela hemólise, os efeitos deletérios da alta concentração de HB S e, nas opções com troca, auxiliam na profilaxia da sobrecarga de ferro. A Spectra Optia é de fácil e rápida montagem, com uma programação simples para o operador, o procedimento pode ser realizado com duplo acesso venoso ou acesso único, e optamos por acesso único a fim de preservar as veias. Permite realizar o procedimento em pacientes com VST baixo sem prime devido um Volume Extracorpóreo (VEC) pequeno, em torno de 141 mL com máximo de 185 mL de VEC. O consumo de anticoagulante durante o procedimento é pequeno, não havendo necessidade de reposição de gluconato de cálcio. Essa versão tem um aplicativo para simulação do procedimento, possibilitando cálculo prévio do volume a ser trocado para reserva de bolsas de sangue. Houve redução de HB S, ferritina e plaquetas após os procedimentos, nunca abaixo de 100×103/mm3 plaquetas. HB e HT ficaram dentro do programado, sempre aumentando os valores após o procedimento. Conclusão: A Spectra Optia é de fácil manuseio, eficaz e segura para realização de eritrocitaféreses permitindo diminuir as complicações a longo prazo da doença falciforme. |
| first_indexed | 2024-03-11T17:05:06Z |
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| id | doaj.art-4787c0a7663743a2929a3f9f8e1a0c8e |
| institution | Directory Open Access Journal |
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| spelling | doaj.art-4787c0a7663743a2929a3f9f8e1a0c8e2023-10-20T06:45:08ZengElsevierHematology, Transfusion and Cell Therapy2531-13792023-10-0145S607EXPERIÊNCIA DO BANCO DE SANGUE SANTA MARCELINA EM ERITROCITAFÉRESE AMBULATORIAL COM SPECTRA OPTIALS Nepomuceno0AKM Bessa1LMDSR Araújo2RD Santos3JSR Oliveira4SR Calegare5ST Alves6Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilHospital Santa Marcelina, São Paulo, SP, BrasilObjetivos: Avaliar a performance da máquina Spectra Optia nos procedimentos de eritrocitaféreses ambulatoriais do Hospital Santa Marcelina em 5 pacientes, totalizando 60 procedimentos de 2021 a maio/2023. Materiais e métodos: Relatos da experiência do serviço com montagem e programação da Spectra Optia e levantamento de dados dos pacientes submetidos a eritrocitaférese ambulatorial quanto ao sexo, idade, fenotipagem, Hemoglobina (HB), Hematócrito (HT), plaquetas, ferritina e Hemoglobina S (HbS) pré e pós procedimentos. Resultados: No programa de eritrocitaférese ambulatorial 4 pacientes com anemia falciforme e 1 com Sβ -talassemia realizaram um total de 60 procedimentos com a Spectra Optia, 3 masculinos e 2 femininos, idade no último procedimento, entre 16,6‒23,7 anos. Todos eram RhD e K positivos, 3 com fenótipo provável R0r, e 2 R1r e os procedimentos realizados com Cconcentrados de Hemácias Filtradas (CHF) e respeitando ABO, Rh e Kell. HB pré-procedimento era em média de 9,7 g/dL (média por paciente variando entre 8,5‒11g/dL) e pós-procedimento média de 10,6 g/dL (média por paciente variando entre 9,7‒11,5g/dL), HT pré média de 29,1% (por paciente variando entre 26,3‒35,1%), pós de 31,1% (média por paciente entre 27,2‒34,1%), contagem plaquetária média pré de 507 × 103/mm3 (média por paciente entre 285 × 103 ‒ 795 × 103/mm3), pós média de 285 × 103/mm3 (média entre 174×103 ‒ 416 × 103/mm3). A ferritina pré-procedimento era em média de 3.093 ng/dL (média por paciente entre 1.342‒7.838 ng/dL) e pós média de 2.319 ng/dL (média por paciente entre 988‒4.788 ng/dL) e a HbS, pela eletroforese, pré-procedimento era em média de 54,3% (média por paciente entre 43,8‒67,7%), pós média de 22,1% (média por paciente entre 15,3‒33,7%). Quanto ao número de sessões realizadas, 2 pacientes com 20 e 24 sessões, outro paciente com 10 sessões, e os dois últimos incluídos no programa, 3 procedimentos, cada um. Todos os procedimentos realizados com acesso único periférico. Na programação do procedimento, após inserir os dados do paciente de peso, altura, HT na Spectra Optia e antes de conectar o paciente, é fornecido o Volume Sanguíneo Total (VST), e o operador insere o valor prévio de HB S, e informa qual a Fração de Células Remanescentes (FCR) e HT desejados ao final do procedimento, com essas informações prevê o volume de CHF para troca. Discussão: A fisiopatologia da doença falciforme se baseia na anemia e eventos vaso-oclusivos causados pela polimerização da Hb S e 5% a 10% dos pacientes entram no programa de transfusão crônica sem ou com trocas que podem ser manuais ou automatizadas para corrigir a anemia pela hemólise, os efeitos deletérios da alta concentração de HB S e, nas opções com troca, auxiliam na profilaxia da sobrecarga de ferro. A Spectra Optia é de fácil e rápida montagem, com uma programação simples para o operador, o procedimento pode ser realizado com duplo acesso venoso ou acesso único, e optamos por acesso único a fim de preservar as veias. Permite realizar o procedimento em pacientes com VST baixo sem prime devido um Volume Extracorpóreo (VEC) pequeno, em torno de 141 mL com máximo de 185 mL de VEC. O consumo de anticoagulante durante o procedimento é pequeno, não havendo necessidade de reposição de gluconato de cálcio. Essa versão tem um aplicativo para simulação do procedimento, possibilitando cálculo prévio do volume a ser trocado para reserva de bolsas de sangue. Houve redução de HB S, ferritina e plaquetas após os procedimentos, nunca abaixo de 100×103/mm3 plaquetas. HB e HT ficaram dentro do programado, sempre aumentando os valores após o procedimento. Conclusão: A Spectra Optia é de fácil manuseio, eficaz e segura para realização de eritrocitaféreses permitindo diminuir as complicações a longo prazo da doença falciforme.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923012828 |
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