Tratamento Endovascular do Aneurisma da Aorta Abdominal por Via Percutânea e Anestesia Local – One Day Surgery
Introdução: Avaliar os resultados do tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) por via percutânea e anestesia local, segundo o conceito de one day surgery. Material e Métodos: Análise retrospetiva, unicêntrica dos doentes com doença aneurismática aorto-ilíaca, consecutivamente...
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| Published: |
Ordem dos Médicos
2016-06-01
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| Series: | Acta Médica Portuguesa |
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| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/7715 |
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| author | Joel Sousa Daniel Brandão Paulo Barreto Joana Ferreira José Almeida Lopes Armando Mansilha |
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Introdução: Avaliar os resultados do tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) por via percutânea e anestesia local, segundo o conceito de one day surgery.
Material e Métodos: Análise retrospetiva, unicêntrica dos doentes com doença aneurismática aorto-ilíaca, consecutivamente submetidos a tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal por via percutânea (pEVAR) pela técnica de Preclose, seguindo critérios de ambulatorização com pernoita após o procedimento. O sucesso técnico, exclusão do saco aneurismático, endoleak, reintervenção e tempo de internamento foram avaliados.
Resultados: Vinte doentes consecutivos (todos homens, idade média 74,65 anos) foram tratados por pEVAR e anestesia local, dos quais 95% (19) apresentavam aneurisma da aorta abdominal e 5% (1) aneurisma da artéria ilíaca comum. Todos os implantes foram realizados com sucesso, com uma taxa de endoleak inicial de 10% (2), à custa de um endoleak 1a corrigido intraoperatoriamente com sucesso, e um endoleak 2a diagnosticado na primeira angio-tomografia computorizada pós-operatória, que selou espontaneamente no controlo aos 6 meses. O sucesso técnico inicial do encerramento percutâneo foi de 97,5%, com um caso reportado de pseudo-aneurisma femoral, corrigido posteriormente por injeção percutânea de trombina. A mediana de internamento foi de 1 dia [1-10], com follow-up médio de 11,4 meses [1-36]. A reintervenção e mortalidade são de 0% no período descrito.
Conclusão: O tratamento ambulatório do aneurisma da aorta abdominal por via endovascular com acesso percutâneo segundo o nosso modelo de one day surgery é inovador, seguro e eficaz, respeitando os critérios de seleção.
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| spelling | doaj.art-47f2ac8bd5aa4da2854cf645753d72862022-12-22T04:29:54ZengOrdem dos MédicosActa Médica Portuguesa0870-399X1646-07582016-06-0129610.20344/amp.7715Tratamento Endovascular do Aneurisma da Aorta Abdominal por Via Percutânea e Anestesia Local – One Day SurgeryJoel Sousa0Daniel Brandão1Paulo Barreto2Joana Ferreira3José Almeida Lopes4Armando Mansilha5Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto.Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto.Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto.Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto.Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto.Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular. Hospital CUF Porto. Porto. Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Porto. Introdução: Avaliar os resultados do tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal (EVAR) por via percutânea e anestesia local, segundo o conceito de one day surgery. Material e Métodos: Análise retrospetiva, unicêntrica dos doentes com doença aneurismática aorto-ilíaca, consecutivamente submetidos a tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal por via percutânea (pEVAR) pela técnica de Preclose, seguindo critérios de ambulatorização com pernoita após o procedimento. O sucesso técnico, exclusão do saco aneurismático, endoleak, reintervenção e tempo de internamento foram avaliados. Resultados: Vinte doentes consecutivos (todos homens, idade média 74,65 anos) foram tratados por pEVAR e anestesia local, dos quais 95% (19) apresentavam aneurisma da aorta abdominal e 5% (1) aneurisma da artéria ilíaca comum. Todos os implantes foram realizados com sucesso, com uma taxa de endoleak inicial de 10% (2), à custa de um endoleak 1a corrigido intraoperatoriamente com sucesso, e um endoleak 2a diagnosticado na primeira angio-tomografia computorizada pós-operatória, que selou espontaneamente no controlo aos 6 meses. O sucesso técnico inicial do encerramento percutâneo foi de 97,5%, com um caso reportado de pseudo-aneurisma femoral, corrigido posteriormente por injeção percutânea de trombina. A mediana de internamento foi de 1 dia [1-10], com follow-up médio de 11,4 meses [1-36]. A reintervenção e mortalidade são de 0% no período descrito. Conclusão: O tratamento ambulatório do aneurisma da aorta abdominal por via endovascular com acesso percutâneo segundo o nosso modelo de one day surgery é inovador, seguro e eficaz, respeitando os critérios de seleção. https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/7715Aneurisma da Aorta AbdominalImplante de Prótese VascularProcedimentos Cirúrgicos AmbulatóriosProcedimentos Endovasculares. |
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