Plaie pénétrante du genou compliquée d'une section totale du tendon patellaire et d'une rupture du rétinaculum patellaire médial
Les plaies du genou avec une section du tendon patellaire et une rupture du rétinaculum patellaire médial sont des lésions rares, et peu rapportés dans la littérature. Le diagnostic est essentiellement clinique et les principaux signes sont l'ascension et la latéralisation de la patella et surt...
| Main Authors: | , |
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| Published: |
The Pan African Medical Journal
2015-04-01
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| Series: | The Pan African Medical Journal |
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| Online Access: |
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| author | Youness Sasbou Omar Mourafiq |
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| description | Les plaies du genou avec une section du tendon patellaire et une rupture du rétinaculum patellaire médial sont des lésions rares, et peu rapportés dans la littérature. Le diagnostic est essentiellement clinique et les principaux signes sont l'ascension et la latéralisation de la patella et surtout le déficit de l'extension active du genou. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce et les ruptures du rétinaculum patellaire médial nécessitent une suture pour éviter l'instabilité patellaire. Nous rapportons un cas rare d'une plaie pénétrante du genou cachant une section complète du tendon patellaire associée à une rupture du rétinaculum patellaire médial. Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans, victime d'une agression par coup de couteau entrainant une plaie pénétrante de la face antérieure du genou droit (A). L'examen physique montre un déficit de l'extension active du genou droit. La radiographie standard de face du genou (B) a montré une ascension de la patella. Le patient a bénéficié d'un parage puis exploration chirurgicale de la plaie qui a objectivé une section totale du tendon patellaire et une rupture du rétinaculum patellaire médial (C). La réparation a été réalisée par une suture du rétinaculum médial puis d'une suture tendineuse directe termino-terminale du tendon patellaire par un fil à résorption lente 2mm renforcée par un surjet, suivie d'une suture du péri-tendon et protégée par un cadrage tendineuse au fil d'acier 16/10 (D) enlevée à la 6ème semaine postopératoire avec une bonne évolution à 6 mois de recul. |
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| publisher | The Pan African Medical Journal |
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| spelling | doaj.art-47f51c2aea3d4229aa30ad9d78f5a1582022-12-21T19:24:05ZengThe Pan African Medical JournalThe Pan African Medical Journal1937-86881937-86882015-04-012032710.11604/pamj.2015.20.327.66356635Plaie pénétrante du genou compliquée d'une section totale du tendon patellaire et d'une rupture du rétinaculum patellaire médialYouness Sasbou0Omar Mourafiq1 Service de Chirurgie Orthopédique II, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc Service de Chirurgie Orthopédique II, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc Les plaies du genou avec une section du tendon patellaire et une rupture du rétinaculum patellaire médial sont des lésions rares, et peu rapportés dans la littérature. Le diagnostic est essentiellement clinique et les principaux signes sont l'ascension et la latéralisation de la patella et surtout le déficit de l'extension active du genou. Les sections du tendon patellaire nécessitent une réparation immédiate afin de rétablir l'appareil extenseur et de permettre une récupération fonctionnelle précoce et les ruptures du rétinaculum patellaire médial nécessitent une suture pour éviter l'instabilité patellaire. Nous rapportons un cas rare d'une plaie pénétrante du genou cachant une section complète du tendon patellaire associée à une rupture du rétinaculum patellaire médial. Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans, victime d'une agression par coup de couteau entrainant une plaie pénétrante de la face antérieure du genou droit (A). L'examen physique montre un déficit de l'extension active du genou droit. La radiographie standard de face du genou (B) a montré une ascension de la patella. Le patient a bénéficié d'un parage puis exploration chirurgicale de la plaie qui a objectivé une section totale du tendon patellaire et une rupture du rétinaculum patellaire médial (C). La réparation a été réalisée par une suture du rétinaculum médial puis d'une suture tendineuse directe termino-terminale du tendon patellaire par un fil à résorption lente 2mm renforcée par un surjet, suivie d'une suture du péri-tendon et protégée par un cadrage tendineuse au fil d'acier 16/10 (D) enlevée à la 6ème semaine postopératoire avec une bonne évolution à 6 mois de recul. https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/327/pdf/327.pdf plaietendon patellairerétinaculum |
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