URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL
<p>Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение с...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Столичная издательская компания
2015-12-01
|
| Series: | Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.rpcardio.ru/jour/article/view/424 |
| _version_ | 1827884100756701184 |
|---|---|
| author | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker |
| author_facet | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker |
| author_sort | S. von Haehling |
| collection | DOAJ |
| description | <p>Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способности выполнять физические нагрузки. Бактериальные липополисахариды могут способствовать высвобождению провоспалительных цитокинов и усугублять эндотелиальную дисфункцию. УДХК — желчная кислота, используемая при лечении заболеваний печени с холестазом, обладает противовоспалительным и цитопротекторными свойствами и может способствовать образованию смешанных мицелл вокруг липополисахарида. Эти свойства могут быть полезными для улучшения периферического кровотока у пациентов с ХСН. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование УДХК у 17 пациентов мужского пола с клинически стабильной ХСН [II/III функционального класса по New York Heart Association (NYHA) с фракцией выброса левого желудочка <45%]. Пациенты рандомизированно получали лечение УДХК по 500 мг два раза/день в течение 4 нед и плацебо в течение еще 4 нед. Первичной конечной точкой исследования был пиковый постишемический периферический кровоток в верхней конечности, оцененный посредством тензометрической плетизмографии. Результаты. Исследование завершили 16 больных. Все больные хорошо перенесли лечение УДХК. По сравнению с применением плацебо, лечение УДХК значимо улучшало пиковый постишемический кровоток в верхней конечности (+18%; р=0,038), также при лечении УДХК наблюдалась тенденция к улучшению пикового постишемического кровотока в нижней конечности (+17%; р=0,079). У больных улучшалась функция печени: после лечения УДХК уровни γ-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли α 1-го типа были ниже, чем после применения плацебо (р<0,05 для всех сравнений). Изменений результатов теста с 6-минутной ходьбой и функционального класса ХСН (NYHA) не выявлено; уровни фактора некроза опухоли α и интерлейкина-6 не изменились или повысились при лечении УДХК в сравнении с плацебо. Заключение. УДХК хорошо переносится больными ХСН. Лечение УДХК улучшает периферическое кровообращение и связано с положительной динамикой уровней маркеров функции печени.</p> |
| first_indexed | 2024-03-12T19:22:40Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-481c5a4a7699475bbd608024ce76bb78 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1819-6446 2225-3653 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T19:22:40Z |
| publishDate | 2015-12-01 |
| publisher | Столичная издательская компания |
| record_format | Article |
| series | Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
| spelling | doaj.art-481c5a4a7699475bbd608024ce76bb782023-08-02T04:59:56ZengСтоличная издательская компанияРациональная фармакотерапия в кардиологии1819-64462225-36532015-12-018111011710.1234/1819-6446-2012-1-110-117424URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIALS. von Haehling0J. C. Schefold1E. A. Jankowska2J. Springer3A. Vazir4P. R. Kalra5A. Sandek6G. Fauler7T. Stojakovic8M. Trauner9P. Ponikowski10H-D. Volk11W. Doehner12A. J. S. Coats13P. A. Poole-Wilson14S. D. Anker15Прикладные исследования кахексии, отделение кардиологии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, Германия. Центр сердечно-сосудистых исследований, медицинская школа Шарите, кампус Mitte, Берлин, Германия.Отделение нефрологии и интенсивной терапии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, ГерманияКардиологическое отделение, Военный госпиталь, Вроцлав, Польша. Отделение заболеваний сердца, Медицинский университет Вроцлава, Вроцлав, ПольшаПрикладные исследования кахексии, отделение кардиологии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, Германия Исследовательский парк Нориджа, Университет восточной Англии, Норидж, ВеликобританияОтделение клинической кардиологии, Национальный институт сердца и легких, Лондон, ВеликобританияОтделение кардиологии, больницы NHS Trust Портсмута, Портсмут, ВеликобританияПрикладные исследования кахексии, отделение кардиологии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, ГерманияКлинический институт медицинской и химической лабораторной диагностики, Медицинский университет Граца, Грац, АвстрияКлинический институт медицинской и химической лабораторной диагностики, Медицинский университет Граца, Грац, АвстрияОтдел гастроэнтерологии и гепатологии, отделение внутренней медицины III, Медицинский университет Вены, Вена, АвстрияКардиологическое отделение, Военный госпиталь, Вроцлав, Польша. Отделение заболеваний сердца, Медицинский университет Вроцлава, Вроцлав, ПольшаОтделение иммунологии, медицинская школа Шарите, кампус Mitte, Берлин, Германия. Центр регенеративной терапии Берлина-Бранденбурга, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, ГерманияПрикладные исследования кахексии, отделение кардиологии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, Германия Берлинский центр исследований инсульта, медицинская школа Шарите, Берлин, ГерманияИсследовательский парк Нориджа, Университет восточной Англии, Норидж, ВеликобританияОтделение клинической кардиологии, Национальный институт сердца и легких, Лондон, ВеликобританияПрикладные исследования кахексии, отделение кардиологии, медицинская школа Шарите, кампус Virchow-Klinikum, Берлин, Германия Центр клинических и фундаментальных исследований IRCCS Сан-Раффаэле, Рим, Италия<p>Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способности выполнять физические нагрузки. Бактериальные липополисахариды могут способствовать высвобождению провоспалительных цитокинов и усугублять эндотелиальную дисфункцию. УДХК — желчная кислота, используемая при лечении заболеваний печени с холестазом, обладает противовоспалительным и цитопротекторными свойствами и может способствовать образованию смешанных мицелл вокруг липополисахарида. Эти свойства могут быть полезными для улучшения периферического кровотока у пациентов с ХСН. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование УДХК у 17 пациентов мужского пола с клинически стабильной ХСН [II/III функционального класса по New York Heart Association (NYHA) с фракцией выброса левого желудочка <45%]. Пациенты рандомизированно получали лечение УДХК по 500 мг два раза/день в течение 4 нед и плацебо в течение еще 4 нед. Первичной конечной точкой исследования был пиковый постишемический периферический кровоток в верхней конечности, оцененный посредством тензометрической плетизмографии. Результаты. Исследование завершили 16 больных. Все больные хорошо перенесли лечение УДХК. По сравнению с применением плацебо, лечение УДХК значимо улучшало пиковый постишемический кровоток в верхней конечности (+18%; р=0,038), также при лечении УДХК наблюдалась тенденция к улучшению пикового постишемического кровотока в нижней конечности (+17%; р=0,079). У больных улучшалась функция печени: после лечения УДХК уровни γ-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли α 1-го типа были ниже, чем после применения плацебо (р<0,05 для всех сравнений). Изменений результатов теста с 6-минутной ходьбой и функционального класса ХСН (NYHA) не выявлено; уровни фактора некроза опухоли α и интерлейкина-6 не изменились или повысились при лечении УДХК в сравнении с плацебо. Заключение. УДХК хорошо переносится больными ХСН. Лечение УДХК улучшает периферическое кровообращение и связано с положительной динамикой уровней маркеров функции печени.</p>http://www.rpcardio.ru/jour/article/view/424кровотокцитокинысердечная недостаточностьвоспалениеурсодеоксихолевая кислота |
| spellingShingle | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL Рациональная фармакотерапия в кардиологии кровоток цитокины сердечная недостаточность воспаление урсодеоксихолевая кислота |
| title | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_full | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_fullStr | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_full_unstemmed | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_short | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_sort | ursodeoxycholic acid in patients with chronic heart failure a double blind randomized placebo controlled crossover trial |
| topic | кровоток цитокины сердечная недостаточность воспаление урсодеоксихолевая кислота |
| url | http://www.rpcardio.ru/jour/article/view/424 |
| work_keys_str_mv | AT svonhaehling ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT jcschefold ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT eajankowska ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT jspringer ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT avazir ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT prkalra ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT asandek ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT gfauler ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT tstojakovic ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT mtrauner ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT pponikowski ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT hdvolk ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT wdoehner ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT ajscoats ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT papoolewilson ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT sdanker ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial |