Manejo de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento en mujeres en edad fértil: parte 2

Resumen: Introducción: Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinético comienzan o afectan a mujeres en edad fértil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo, así como los posibles efectos de los tratamientos sobr...

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Main Authors: R. García-Ramos, D. Santos-García, A. Alonso-Cánovas, M. Álvarez-Sauco, B. Ares, A. Ávila, N. Caballol, F. Carrillo, F. Escamilla Sevilla, E. Freire, J.C. Gómez Esteban, I. Legarda, L. López Manzanares, E. López Valdés, I. Martínez-Torres, M. Mata, I. Pareés, B. Pascual-Sedano, J.C. Martínez Castrillo, P. Mir
Format: Article
Language:Spanish
Published: Elsevier España 2021-03-01
Series:Neurología
Subjects:
Online Access:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485320302097
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Mir19Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISCC), Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España; Autor para correspondencia.Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), A Coruña, EspañaHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, EspañaHospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, EspañaHospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, EspañaConsorci Sanitari Integral, Hospital General de l’Hospitalet, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España; Consorci Sanitari Integral, Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, EspañaConsorci Sanitari Integral, Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, EspañaUnidad de Trastornos del Movimiento, Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Instituto de Biomedicina de Sevilla, Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), Madrid, EspañaInstituto de Investigación Biosanitaria (IBS), Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, EspañaHospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España; Hospital IMED Elche, Elche, Alicante, EspañaHospital Universitario de Cruces, Bilbao, Vizcaya, EspañaHospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, EspañaHospital Universitario de La Princesa, Madrid, EspañaInstituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISCC), Hospital Clínico San Carlos, Madrid, EspañaHospital Universitario La Fe, Valencia, EspañaHospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, EspañaHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España; Hospital Rúber Internacional, Madrid, EspañaEstudios de Ciencias de la Salud, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España; Universitat Oberta de Catalunya (UOC), Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), Madrid, EspañaHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, EspañaUnidad de Trastornos del Movimiento, Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Instituto de Biomedicina de Sevilla, Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, España; Hospital Rúber Internacional, Madrid, EspañaResumen: Introducción: Muchas enfermedades que cursan con trastornos del movimiento hipercinético comienzan o afectan a mujeres en edad fértil. Es importante conocer los riesgos que tienen las mujeres con estas enfermedades durante el embarazo, así como los posibles efectos de los tratamientos sobre el feto. Objetivos: Definir las características clínicas y los factores que condicionan la vida de la mujer en edad fértil con distonía, corea, síndrome de Tourette, temblor y síndrome de piernas inquietas. Definir una guía de actuación y manejo del embarazo y lactancia en las pacientes con esta enfermedad. Desarrollo: Este documento de consenso se ha realizado mediante una búsqueda bibliográfica exhaustiva y discusión de los contenidos llevadas a cabo por un Grupo de Expertos en Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). Conclusiones: En todas las mujeres que padecen o comienzan con trastornos del movimiento hipercinéticos se debe valorar el riesgo-beneficio de los tratamientos, reducir al máximo la dosis eficaz o administrarlo de forma puntual en los casos en que sea posible. En aquellas enfermedades de causa hereditaria es importante un consejo genético para las familias. Es importante reconocer los trastornos del movimiento desencadenados durante el embarazo como determinadas coreas y síndrome de piernas inquietas. Abstract: Introduction: Many diseases associated with hyperkinetic movement disorders manifest in women of childbearing age. It is important to understand the risks of these diseases during pregnancy, and the potential risks of treatment for the fetus. Objectives: This study aims to define the clinical characteristics and the factors affecting the lives of women of childbearing age with dystonia, chorea, Tourette syndrome, tremor, and restless legs syndrome, and to establish guidelines for management of pregnancy and breastfeeding in these patients. Results: This consensus document was developed through an exhaustive literature search and a discussion of the content by a group of movement disorder experts from the Spanish Society of Neurology. Conclusions: We must evaluate the risks and benefits of treatment in all women with hyperkinetic movement disorders, whether pre-existing or with onset during pregnancy, and aim to reduce effective doses as much as possible or to administer drugs only when necessary. In hereditary diseases, families should be offered genetic counselling. It is important to recognise movement disorders triggered during pregnancy, such as certain types of chorea and restless legs syndrome.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485320302097ChoreaDystoniaTourette syndromeRestless legs syndromePregnancy
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