Un renovado reto en la formación pediátrica: la relación médico-paciente familia A renewed challenge in Paediatric Education: Patient-Paediatrician and Family Relationship

Se analizan los aspectos principales que se deben tener en consideración en la enseñanza relativa a un tema de gran actualidad, como mejorar la relación entre paciente, familia y médico (PPF). Se hace especial énfasis en los siguientes puntos: Fomentar la relación con las Asociaciones de Enfermos y...

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Main Author: Manuel Cruz-Hernández
Format: Article
Language:English
Published: Elsevier 2004-12-01
Series:Educación Médica
Subjects:
Online Access:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-18132004000600008
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description Se analizan los aspectos principales que se deben tener en consideración en la enseñanza relativa a un tema de gran actualidad, como mejorar la relación entre paciente, familia y médico (PPF). Se hace especial énfasis en los siguientes puntos: Fomentar la relación con las Asociaciones de Enfermos y familiares. Mejorar los sistemas de información, desde el contacto inicial con la familia. Suprimir todo impedimento para que el niño hospitalizado esté junto a su familia, que debe tener un papel activo en su cuidado, procurando además que la hospitalización sea lo más corta posible. Implantación y perfeccionamiento de las aulas hospitalarias, para apoyo tanto educativo como psicológico del niño hospitalizado. Mejorar la formación en este tema de la relación PPF en todos los niveles de enseñanza, dejando constancia del problema en pregrado, para conocerlo a fondo en la etapa de postgrado y luego revisarlo en la formación pediátrica continuada. No olvidar la importancia de contar con medios suficientes, tanto de personal como de recursos técnicos diagnóstico- terapéuticos, cuyas deficiencias distorsionarán la relación PPF. Motivación del personal asistencial, como actitud de estar junto al niño y su familia en una atmósfera de humanismo. Además de tenerla es preciso demostrarla. Organización adecuada, en cuanto una falta de puntualidad, una carencia de tiempo o un mal funcionamiento del archivo, puede dar a traste con los mejores propósitos. Procurar que en el trabajo en equipo quede bien claro quien es el profesional responsable y encargo de dar la debida información. Adaptación a las distintas situaciones, tanto por la edad (no será igual en el parculo, escolar o adolescente), como por el rango familiar (padres, abuelos, otras personas) y el nivel social, cultural y religioso. Conocimiento del actual impacto poderoso de los medios de comunicación, en cuanto la prensa, radio, televisión o internet pueden tener "efectos secundarios desfavorables" al proporcionar a la familia y al mismo paciente una información incompleta o incorrecta, que en todo caso debe ser conocida por el profesional sanitario. Adaptación del perfil humano y profesional del pediatra para una buena relación con la familia y el paciente, aspecto que- como todo- va cambiando, de modo que esté en condiciones de sintonizar con un contexto familiar variable, con la maduración acelerada del menor, con la burocratización de la medicina y el ambiente de la ciudad. En todos inciden factores que aumentan la ansiedad y la mayor exigencia, lo que son obstáculos para una buena relación PPF.<br>A pressing issue in paediatric education is to improve Patient-Paediatrician and Family relationships (PPFR). This paper highlights the following aspects: promoting the connection between paediatricians and Patient/Family organizations; improving the information system, from the moment of the first contact with the family: eliminating barriers to allow parents to accompany admitted children at all times; and encouraging parents to play a more active role in their children’s in-patient care. Hospitalization should be as short as possible. Hospital schools should be established, and those already existing should be improved, given their important psychological and educational role. PPFR must be improved at all levels of paediatric education, stressing its importance at undergraduate level, exploring the subject in detail in postgraduate training, and performing periodic concept reviews in continuing education. However, PPFR can be impaired as a result of staff shortages or insufficient diagnostic and therapeutic means. A motivated health team contributes to promote a truly humanistic climate for the patient and family. Efficient organization is essential, since lack of time, repeated delays or defective archives may undermine the best intentions. In the teamwork setting, the staff in charge of the patient must be appointed promptly and must take responsibility for providing information. Patient’s age (toddler, children or adolescent), the relationship of the family member (parent, grand-parent, or other), and the social, cultural and religious background are all variables that should be taken into account. The media have a great impact: newspapers, radio, television and Internet may have an unwanted effect if the family receives incomplete or incorrect information. Staff should be aware of the dangers of this media information. To achieve appropriate PPFR in these changing times, the paediatrician’s professional and human profile needs to bear in mind the variability of family structures, the rapid maturity of the young, the problems posed by the bureaucracy of the health system and city lifestyle. All these factors add to the complexity of the task and may induce anxiety, thus impeding a satisfactory PPFR.
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Implantación y perfeccionamiento de las aulas hospitalarias, para apoyo tanto educativo como psicológico del niño hospitalizado. Mejorar la formación en este tema de la relación PPF en todos los niveles de enseñanza, dejando constancia del problema en pregrado, para conocerlo a fondo en la etapa de postgrado y luego revisarlo en la formación pediátrica continuada. No olvidar la importancia de contar con medios suficientes, tanto de personal como de recursos técnicos diagnóstico- terapéuticos, cuyas deficiencias distorsionarán la relación PPF. Motivación del personal asistencial, como actitud de estar junto al niño y su familia en una atmósfera de humanismo. Además de tenerla es preciso demostrarla. Organización adecuada, en cuanto una falta de puntualidad, una carencia de tiempo o un mal funcionamiento del archivo, puede dar a traste con los mejores propósitos. Procurar que en el trabajo en equipo quede bien claro quien es el profesional responsable y encargo de dar la debida información. Adaptación a las distintas situaciones, tanto por la edad (no será igual en el parculo, escolar o adolescente), como por el rango familiar (padres, abuelos, otras personas) y el nivel social, cultural y religioso. Conocimiento del actual impacto poderoso de los medios de comunicación, en cuanto la prensa, radio, televisión o internet pueden tener "efectos secundarios desfavorables" al proporcionar a la familia y al mismo paciente una información incompleta o incorrecta, que en todo caso debe ser conocida por el profesional sanitario. Adaptación del perfil humano y profesional del pediatra para una buena relación con la familia y el paciente, aspecto que- como todo- va cambiando, de modo que esté en condiciones de sintonizar con un contexto familiar variable, con la maduración acelerada del menor, con la burocratización de la medicina y el ambiente de la ciudad. En todos inciden factores que aumentan la ansiedad y la mayor exigencia, lo que son obstáculos para una buena relación PPF.<br>A pressing issue in paediatric education is to improve Patient-Paediatrician and Family relationships (PPFR). This paper highlights the following aspects: promoting the connection between paediatricians and Patient/Family organizations; improving the information system, from the moment of the first contact with the family: eliminating barriers to allow parents to accompany admitted children at all times; and encouraging parents to play a more active role in their children’s in-patient care. Hospitalization should be as short as possible. Hospital schools should be established, and those already existing should be improved, given their important psychological and educational role. PPFR must be improved at all levels of paediatric education, stressing its importance at undergraduate level, exploring the subject in detail in postgraduate training, and performing periodic concept reviews in continuing education. However, PPFR can be impaired as a result of staff shortages or insufficient diagnostic and therapeutic means. A motivated health team contributes to promote a truly humanistic climate for the patient and family. Efficient organization is essential, since lack of time, repeated delays or defective archives may undermine the best intentions. In the teamwork setting, the staff in charge of the patient must be appointed promptly and must take responsibility for providing information. Patient’s age (toddler, children or adolescent), the relationship of the family member (parent, grand-parent, or other), and the social, cultural and religious background are all variables that should be taken into account. The media have a great impact: newspapers, radio, television and Internet may have an unwanted effect if the family receives incomplete or incorrect information. Staff should be aware of the dangers of this media information. To achieve appropriate PPFR in these changing times, the paediatrician’s professional and human profile needs to bear in mind the variability of family structures, the rapid maturity of the young, the problems posed by the bureaucracy of the health system and city lifestyle. All these factors add to the complexity of the task and may induce anxiety, thus impeding a satisfactory PPFR.http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-18132004000600008Relación pediatrapaciente y familiaFormación pediátricaPatient-Paediatrician - Family RelationshipPaediatric EducationPaediatric TrainingPatient-caregiver relationshipsCommunication Skills Teaching
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