321. Reparación valvular mitral: experiencia y resultados a corto plazo
La cirugía reparadora mitral es el tratamiento quirúrgico de elección de la insuficiencia mitral, permitiendo preservar el aparato subvalvular, la función ventricular, y evitar las complicaciones a largo plazo asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante asociado a éstas. Mate...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2012-04-01
|
| Series: | Cirugía Cardiovascular |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134009612705946 |
| _version_ | 1819124168754462720 |
|---|---|
| author | J.A. Corrales Mera J.M. Vignau Cano T. Daroca Martínez M.A. Gómez Vidal A. López González A. Bermúdez García M.A. Tena Pajuelo M. Alcántara Montoya D. Macías Rubio |
| author_facet | J.A. Corrales Mera J.M. Vignau Cano T. Daroca Martínez M.A. Gómez Vidal A. López González A. Bermúdez García M.A. Tena Pajuelo M. Alcántara Montoya D. Macías Rubio |
| author_sort | J.A. Corrales Mera |
| collection | DOAJ |
| description | La cirugía reparadora mitral es el tratamiento quirúrgico de elección de la insuficiencia mitral, permitiendo preservar el aparato subvalvular, la función ventricular, y evitar las complicaciones a largo plazo asociadas a las prótesis valvulares y al tratamiento anticoagulante asociado a éstas.
Material y métodos: Son incluidos 80 pacientes entre enero de 2009 – junio de 2011. El 36% de sexo femenino, y 64% de sexo masculino, con una edad media de 64 años (33–81) y un EuroSCORE logístico medio de 11,36%, con un rango desde el 1,8–39,1%. El 10% de los pacientes presentaban una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) inferior al 35%, y el 75% se encontraba en clase funcional III-IV de la New York Heart Association (NYHA).
La etiología de la valvulopatía mitral en su mayoría fue de origen degenerativa, el 40% degeneración fibroelástica, 32,5% mixomatosa, 7,5% dilatación anular aislada, 13,7% de origen isquémico, y 6,3% asociada a endocarditis infecciosa. Las técnicas más frecuentes fueron: resección cuadrangular, sliding/folding plasty, inserción neocuerdas y técnica de Alfieri. Se asoció anuloplastia tricuspídea en 15 pacientes (19%).
Resultados: Se observa una mortalidad perioperatoria del 3,7% (n = 3). El seguimiento medio fue de 18 meses. Los grados de insuficiencia mitral (IM) y disnea mejoraron de manera significativa. La FEVI se preservó, y el diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (DTSVI) disminuyó.
Conclusiones: La reparación mitral es una técnica fiable, que mejora la clase funcional y previene la disfunción ventricular. La etiología y la clase funcional del paciente son determinantes con vistas a los resultados, precisando una indicación más precoz si las probabilidades de reparación son altas. |
| first_indexed | 2024-12-22T07:19:58Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-49e7c09c257f4479aedc4eca9e580743 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1134-0096 |
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| publishDate | 2012-04-01 |
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