Encefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato na hemorragia subaracnóidea: um diagnóstico a considerar
RESUMO Objetivo: A hemorragia subaracnóidea é uma doença prevalente com alta morbidade e mortalidade. Inúmeras complicações contribuem para a lesão cerebral e desafiam o médico no diagnóstico e tratamento. A encefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato é uma entidade rara, subdiagnosticada,...
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Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2022-06-01
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| Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
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| description | RESUMO Objetivo: A hemorragia subaracnóidea é uma doença prevalente com alta morbidade e mortalidade. Inúmeras complicações contribuem para a lesão cerebral e desafiam o médico no diagnóstico e tratamento. A encefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato é uma entidade rara, subdiagnosticada, grave e importante a ser considerada. Apresentamos o caso de um paciente com hemorragia subaracnóidea que recebeu profilaxia anticonvulsivante com valproato e evoluiu com piora neurológica associada a níveis plasmáticos elevados de amônia e descargas periódicas no eletroencefalograma, sem outras causas identificáveis. A interrupção do tratamento com ácido valproico e a normalização dos níveis plasmáticos de amônia resultaram em melhora do quadro neurológico e eletroencefalográfico. |
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| issn | 1982-4335 |
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| publishDate | 2022-06-01 |
| publisher | Associação de Medicina Intensiva Brasileira |
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| series | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| spelling | doaj.art-49e9b801541041a38604293d3bf52e4a2022-12-22T03:29:41ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva1982-43352022-06-0134119720110.5935/0103-507x.20220014-ptEncefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato na hemorragia subaracnóidea: um diagnóstico a considerarVivian Fuellishttps://orcid.org/0000-0003-3298-5388Pedro Grillehttps://orcid.org/0000-0002-2099-4378Federico Vergahttps://orcid.org/0000-0002-7917-1616Luis Urbán Alfarohttps://orcid.org/0000-0003-1377-3777Lucciano Grasiusohttps://orcid.org/0000-0003-4491-830XMarcelo Barbatohttps://orcid.org/0000-0003-4466-4039RESUMO Objetivo: A hemorragia subaracnóidea é uma doença prevalente com alta morbidade e mortalidade. Inúmeras complicações contribuem para a lesão cerebral e desafiam o médico no diagnóstico e tratamento. A encefalopatia hiperamonêmica associada ao valproato é uma entidade rara, subdiagnosticada, grave e importante a ser considerada. Apresentamos o caso de um paciente com hemorragia subaracnóidea que recebeu profilaxia anticonvulsivante com valproato e evoluiu com piora neurológica associada a níveis plasmáticos elevados de amônia e descargas periódicas no eletroencefalograma, sem outras causas identificáveis. A interrupção do tratamento com ácido valproico e a normalização dos níveis plasmáticos de amônia resultaram em melhora do quadro neurológico e eletroencefalográfico.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2022000100197&lng=pt&tlng=ptÁcido valproicoAnticonvulsivantesHemorragia subaracnoideAlta do pacienteLesões cerebraisHiperamonemiaMorbidade |
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