Complicações Tromboembólicas Durante a Terapêutica Endovascular de Aneurismas Rotos Intra-cranianos - Profilaxia e Terapêutica
As complicações tromboembólicas são as mais frequentemente reportadas durante a terapêutica endovascular de aneurismas intracranianos com espiras metálicas. A frequência deste tipo de complicação varia na literatura, contudo autores referem uma incidência entre 2,5 e 28%. Diversos mecanismos poderã...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Ordem dos Médicos
2012-11-01
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| Series: | Acta Médica Portuguesa |
| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/257 |
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| author | Tiago Baptista Ana Braz Madalena Patrício Isabel Fragata João Reis |
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As complicações tromboembólicas são as mais frequentemente reportadas durante a terapêutica endovascular de aneurismas intracranianos com espiras metálicas. A frequência deste tipo de complicação varia na literatura, contudo autores referem uma incidência entre 2,5 e 28%. Diversos mecanismos poderão estar envolvidos na formação e migração do trombo: pode ser já preexistente no interior do aneurisma a tratar e deslocar-se para o vaso portador; pode formar-se de novo na superfície das espiras ou dos cateteres utilizados; ou ainda no eventual colo residual se o grau de oclusão não for completo. Estudos demonstraram maior incidência de complicações tromboembólicas em aneurismas de colo largo. Neste trabalho discutimos a importância e justificação de medidas utilizadas na prevenção de complicações tromboembólicas durante e após a terapêutica endovascular de aneurismas rotos intra-cranianos. Referem-se ainda as opções e estratégias a adoptar na eventualidade de uma oclusão vascular ser detectada durante o procedimento, como a administração de inibidores da glicoproteina IIb/IIIa ou mesmo a libertação de stents intra-cranianos. Diversos casos exemplificativos são exibidos. A prevenção de complicações tromboembólicas e a rápida actuação perante a oclusão vascular são essenciais para a melhoria do prognóstico dos doentes submetidos a terapêutica endovascular de aneurismas rotos. O conhecimento profundo das opções disponíveis é essencial para a persecução desse objectivo.
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| spelling | doaj.art-4b3d16ac431a42489acb05426dc326922022-12-22T04:29:49ZengOrdem dos MédicosActa Médica Portuguesa0870-399X1646-07582012-11-012510.20344/amp.257Complicações Tromboembólicas Durante a Terapêutica Endovascular de Aneurismas Rotos Intra-cranianos - Profilaxia e TerapêuticaTiago Baptista0Ana Braz1Madalena Patrício2Isabel Fragata3João Reis4Serviço de Neurorradiologia. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.Serviço de Neurorradiologia. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.Serviço de Neurorradiologia. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.Serviço de Neurorradiologia. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal.Serviço de Neurorradiologia. Centro Hospitalar de Lisboa Central. Lisboa. Portugal. As complicações tromboembólicas são as mais frequentemente reportadas durante a terapêutica endovascular de aneurismas intracranianos com espiras metálicas. A frequência deste tipo de complicação varia na literatura, contudo autores referem uma incidência entre 2,5 e 28%. Diversos mecanismos poderão estar envolvidos na formação e migração do trombo: pode ser já preexistente no interior do aneurisma a tratar e deslocar-se para o vaso portador; pode formar-se de novo na superfície das espiras ou dos cateteres utilizados; ou ainda no eventual colo residual se o grau de oclusão não for completo. Estudos demonstraram maior incidência de complicações tromboembólicas em aneurismas de colo largo. Neste trabalho discutimos a importância e justificação de medidas utilizadas na prevenção de complicações tromboembólicas durante e após a terapêutica endovascular de aneurismas rotos intra-cranianos. Referem-se ainda as opções e estratégias a adoptar na eventualidade de uma oclusão vascular ser detectada durante o procedimento, como a administração de inibidores da glicoproteina IIb/IIIa ou mesmo a libertação de stents intra-cranianos. Diversos casos exemplificativos são exibidos. A prevenção de complicações tromboembólicas e a rápida actuação perante a oclusão vascular são essenciais para a melhoria do prognóstico dos doentes submetidos a terapêutica endovascular de aneurismas rotos. O conhecimento profundo das opções disponíveis é essencial para a persecução desse objectivo. https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/257 |
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