Sistema de radiocirugía robótica estereotáctica CyberKnife en estadios avanzados de melanoma uveal ciliocoroideo. Resultados preliminares en México
Objetivo: Reportar los resultados iniciales de la cirugía estereotáctica con CyberKnife® (CK®) para etapas avanzadas de melanoma de cuerpo ciliar y coroides (MCC-C) en pacientes mexicanos. Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos. Se analizaron los resultados de los pacientes a quienes...
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Published: |
Permanyer
2022-01-01
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Series: | Revista Mexicana de Oftalmología |
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author | Gustavo Ortiz-Morales Irving Domínguez-Varela Daniela E. Gómez-Elizondo Erik Pérez-Ramos Sara González-Godínez Dione Aguilar y Méndez Christian Estrada-Hernández Ramiro Corral Octavio Zamorano-Gómez Carol L. Shields Lauren A. Dalvin Efrén González-Monroy David Ancona-Lezama |
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description | Objetivo: Reportar los resultados iniciales de la cirugía estereotáctica con CyberKnife® (CK®) para etapas avanzadas de melanoma de cuerpo ciliar y coroides (MCC-C) en pacientes mexicanos. Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos. Se analizaron los resultados de los pacientes a quienes se trató con CK® (Accuray Inc, Sunnyvale, CA, Estados Unidos). Resultados: Cuatro pacientes con MCC-C fueron tratados bajo este protocolo. La media de edad fue de 53.2 ± 5.3 años (rango: 47-60). La mediana de seguimiento fue de 9.5 ± 3.1 meses (rango: 5-12). El diámetro promedio del tumor fue de 13.49 mm, el grosor promedio fue de 11.74 mm y el volumen tumoral promedio fue de 1251.97 mm3. Los tumores tuvieron una configuración de domo (50%) y de seta (50%), de tamaño mediano a grande. Tres pacientes tuvieron un tumor T3b y uno tuvo un tumor T4d en fase inicial según el American Joint Committee on Cancer (AJCC). Se prescribió una dosis promedio de radiación de 2763 ± 181,3 cGy al 90% de la línea de isodosis. Todos los pacientes lograron el control local del tumor después de una sesión de radiocirugía en la última visita de seguimiento. Un paciente presentó datos de toxicidad aguda (desprendimiento seroso de retina) y fue tratado con éxito. Ninguno de los pacientes precisó enucleación secundaria. Conclusiones: El abordaje multidisciplinario con CK® es una terapia efectiva en el manejo del MCC-C de tamaño mediano a grande. Es necesario mayor tiempo de seguimiento para confirmar estos hallazgos y evaluar la morbilidad a largo plazo.
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spelling | doaj.art-4b8721f4aa274ce184acdef658ed748f2023-02-21T17:16:02ZengPermanyerRevista Mexicana de Oftalmología0187-45192022-01-0196510.24875/RMO.M22000236Sistema de radiocirugía robótica estereotáctica CyberKnife en estadios avanzados de melanoma uveal ciliocoroideo. Resultados preliminares en MéxicoGustavo Ortiz-Morales0Irving Domínguez-Varela1Daniela E. Gómez-Elizondo2Erik Pérez-Ramos3Sara González-Godínez4Dione Aguilar y Méndez5Christian Estrada-Hernández6Ramiro Corral7Octavio Zamorano-Gómez8Carol L. Shields9Lauren A. Dalvin10Efrén González-Monroy11David Ancona-Lezama12Servicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, Mexico;Servicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, MexicoServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, MexicoServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, MexicoServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, MexicoServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, MexicoServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, MéxicoDepartamento de Radio-Oncología, Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad, Monterrey, MéxicoDepartamento de Radio-Oncología, Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad, Monterrey, MéxicoOcular Oncology Service, Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USADepartment of Ophthalmology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USAOcular Oncology Service, Boston Children’s Hospital & Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, USAServicio de Oncología Ocular, Instituto de Oncología, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México; Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales, Monterrey, Mexico; Eye Cancer Institute, San Pedro Garza Garcia, MéxicoObjetivo: Reportar los resultados iniciales de la cirugía estereotáctica con CyberKnife® (CK®) para etapas avanzadas de melanoma de cuerpo ciliar y coroides (MCC-C) en pacientes mexicanos. Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos. Se analizaron los resultados de los pacientes a quienes se trató con CK® (Accuray Inc, Sunnyvale, CA, Estados Unidos). Resultados: Cuatro pacientes con MCC-C fueron tratados bajo este protocolo. La media de edad fue de 53.2 ± 5.3 años (rango: 47-60). La mediana de seguimiento fue de 9.5 ± 3.1 meses (rango: 5-12). El diámetro promedio del tumor fue de 13.49 mm, el grosor promedio fue de 11.74 mm y el volumen tumoral promedio fue de 1251.97 mm3. Los tumores tuvieron una configuración de domo (50%) y de seta (50%), de tamaño mediano a grande. Tres pacientes tuvieron un tumor T3b y uno tuvo un tumor T4d en fase inicial según el American Joint Committee on Cancer (AJCC). Se prescribió una dosis promedio de radiación de 2763 ± 181,3 cGy al 90% de la línea de isodosis. Todos los pacientes lograron el control local del tumor después de una sesión de radiocirugía en la última visita de seguimiento. Un paciente presentó datos de toxicidad aguda (desprendimiento seroso de retina) y fue tratado con éxito. Ninguno de los pacientes precisó enucleación secundaria. Conclusiones: El abordaje multidisciplinario con CK® es una terapia efectiva en el manejo del MCC-C de tamaño mediano a grande. Es necesario mayor tiempo de seguimiento para confirmar estos hallazgos y evaluar la morbilidad a largo plazo. https://www.rmo.com.mx/frame_esp.php?id=332CyberKnife. Melanoma uveal. Radiocirugía estereotáctica. Abordaje multidisciplinario. Oncología ocular. |
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