Asociación de la nutrición enteral temprana con desenlaces clínicos en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares
Introducción: La nutrición enteral temprana (EEN) se ha asociado con mejores desenlaces clínicos en subpoblaciones de pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, existe poca evidencia disponible en pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca. Objetivo: an...
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Distribuna
2023-03-01
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| Series: | Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo |
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| Online Access: | http://www.revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/502 |
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| author | Jacob Jonatan Cruz Sánchez Carla Gabriela Aguilar Rodríguez Mario Gabriel Acosta Osuna Yarima Janin Soto Romero María de la Luz Tovar Hernández Gustavo Rojas Velasco |
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Introducción: La nutrición enteral temprana (EEN) se ha asociado con mejores desenlaces clínicos en subpoblaciones de pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, existe poca evidencia disponible en pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca. Objetivo: analizar la asociación entre la EEN con desenlaces clínicos importantes. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos postquirúrgicos ingresados a la UCI entre agosto de 2021 y octubre de 2022 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) por más de 48 horas. Se evaluó la asociación entre el uso de EEN y mortalidad hospitalaria y en la UCI, días bajo VMI, y días de estancia en UCI a través de pruebas de regresión logística y lineal. Resultados: 74 pacientes fueron considerados en el análisis. La mediana de días de estancia en la UCI fue menor en el grupo con EEN comparado con el grupo nutrición enteral tardía [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectivamente], esto mismo fue observado con los días bajo VMI [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectivamente]. La EEN se asoció con una disminución de mortalidad hospitalaria (OR 0.21; IC95% 0.07, 0.67; p = 0.009) y en la UCI (OR 0.21; IC95% 0.5, 0.84; p = 0.027), así como con los días de estancia en la UCI (β -8.03; IC95% -13.44, -2.62; p = 0.004) y días bajo VMI (β -11.86; IC95% -17.97, -5.74; p = 0.000) en el modelo ajustado. Conclusiones: En pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca el inicio de EEN puede estar relacionado con una disminución en la mortalidad hospitalaria y en la UCI, así como con los días de estancia en la UCI y bajo VMI.
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| spelling | doaj.art-4bc6973a4f6c4a25a8efeb6bbc449b472023-03-14T04:50:19ZengDistribunaRevista de Nutrición Clínica y Metabolismo2619-564X2619-39062023-03-01Asociación de la nutrición enteral temprana con desenlaces clínicos en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en una unidad de cuidados intensivos cardiovascularesJacob Jonatan Cruz Sánchez0Carla Gabriela Aguilar Rodríguez1Mario Gabriel Acosta Osuna2Yarima Janin Soto Romero3María de la Luz Tovar Hernández4Gustavo Rojas Velasco5Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"Departamento de Dietética y Nutrición. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. TlalpanFacultad de Ciencias de la Nutrición y Gastronomía. Universidad Autónoma de Sinaloa. Culiacán, Sinaloa. MéxicoDepartamento de Dietética y Nutrición. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Tlalpan, CDMX. MéxicoDepartamento de Dietética y Nutrición. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. TlalpanUnidad de Terapia Intensiva Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Tlalpan, CDMX. México. Introducción: La nutrición enteral temprana (EEN) se ha asociado con mejores desenlaces clínicos en subpoblaciones de pacientes que se encuentran en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, existe poca evidencia disponible en pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca. Objetivo: analizar la asociación entre la EEN con desenlaces clínicos importantes. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos postquirúrgicos ingresados a la UCI entre agosto de 2021 y octubre de 2022 que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) por más de 48 horas. Se evaluó la asociación entre el uso de EEN y mortalidad hospitalaria y en la UCI, días bajo VMI, y días de estancia en UCI a través de pruebas de regresión logística y lineal. Resultados: 74 pacientes fueron considerados en el análisis. La mediana de días de estancia en la UCI fue menor en el grupo con EEN comparado con el grupo nutrición enteral tardía [8 (IQR 6 - 14) vs. 18 (7 - 31), p = 0.005, respectivamente], esto mismo fue observado con los días bajo VMI [4 (3 - 6) vs. 11 (5 - 24), p = 0.000, respectivamente]. La EEN se asoció con una disminución de mortalidad hospitalaria (OR 0.21; IC95% 0.07, 0.67; p = 0.009) y en la UCI (OR 0.21; IC95% 0.5, 0.84; p = 0.027), así como con los días de estancia en la UCI (β -8.03; IC95% -13.44, -2.62; p = 0.004) y días bajo VMI (β -11.86; IC95% -17.97, -5.74; p = 0.000) en el modelo ajustado. Conclusiones: En pacientes críticos sometidos a cirugía cardiaca el inicio de EEN puede estar relacionado con una disminución en la mortalidad hospitalaria y en la UCI, así como con los días de estancia en la UCI y bajo VMI. http://www.revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/502Nutrición enteral tempranacirugía cardiacapaciente críticamente enfermoventilación mecánica invasivadías de estancia hospitalaria |
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