Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares
RESUMEN Introducción: La prueba de anticuerpos antinucleares es una poderosa herramienta en el diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Los anticuerpos antinucleares se determinan en el laboratorio por un algoritmo o secuencia que se inicia con prueba de cribado y sigue con la identificación de...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Editorial Ciencias Médicas
2019-01-01
|
| Series: | Revista Cubana de Medicina |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232018000400002&tlng=es |
| _version_ | 1819106199818207232 |
|---|---|
| author | Elena Kokuina Yunier Florian González Delsy Marrero-Hernandez Yahima Peña Cabrera Miguel Estévez del Toro |
| author_facet | Elena Kokuina Yunier Florian González Delsy Marrero-Hernandez Yahima Peña Cabrera Miguel Estévez del Toro |
| author_sort | Elena Kokuina |
| collection | DOAJ |
| description | RESUMEN Introducción: La prueba de anticuerpos antinucleares es una poderosa herramienta en el diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Los anticuerpos antinucleares se determinan en el laboratorio por un algoritmo o secuencia que se inicia con prueba de cribado y sigue con la identificación de las especificidades antinucleares más comunes. Pero, ¿cómo interpretar los resultados discordantes entre los dos niveles de estudio de anticuerpos antinucleares? Objetivo: Determinar las especificidades antinucleares menos frecuentes en pacientes positivos de cribado de ANA y negativos de las especificidades más comunes. Métodos: Estudio prospectivo de 88 pacientes consecutivos remitidos para la detección rutinaria de ANA con resultado positivo de cribado por ensayo inmuno-adsorbente ligado a enzima (ELISA) pero negativo de anticuerpos anti-ADN de doble cadena (dc, IgG) y anti-antígenos nucleares extraíbles comunes (ENAc). Las muestras séricas correspondientes fueron evaluadas por inmunofluorescencia indirecta sobre células de carcinoma epidermoide laríngeo humano (IFI-HEp-2) y por ELISA para la detección individual de ANA específicos. Resultados: La prueba de ANA por IFI/HEp-2 resultó positiva en 56/88 (63,6 %) y las especificidades antinucleares se detectaron en 57/88 (64,8 %) muestras, en el orden decreciente de Anti-Nucs: 16/88 (18,2 %); anti-centrómero (CENP-B): 15/88 (17,0 %); -histona: 15/88 (17 %); -PM/Scl: 13/88 (14,8 %); -ADNsc: 11/88 (12,5 %) y -ENAc individuales: 8/88 (9,1 %). La sensibilidad de la IFI-HEp-2 para las especificidades antinucleares fue de 0,83 (IC95%: 0,72-0,93). De los pacientes negativos de subserología (26/31), 83,9 % no tenían antecedentes de enfermedad reumática asociada a ANA. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con resultados discordantes entre el primer y segundo nivel de ANA fueron positivos de especificidades antinucleares menos comunes, pero de reconocido valor diagnóstico. |
| first_indexed | 2024-12-22T02:34:21Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-4c35ecf366a94690907d0724b12be6a2 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1561-302X |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-12-22T02:34:21Z |
| publishDate | 2019-01-01 |
| publisher | Editorial Ciencias Médicas |
| record_format | Article |
| series | Revista Cubana de Medicina |
| spelling | doaj.art-4c35ecf366a94690907d0724b12be6a22022-12-21T18:41:48ZspaEditorial Ciencias MédicasRevista Cubana de Medicina1561-302X2019-01-01574Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinuclearesElena KokuinaYunier Florian GonzálezDelsy Marrero-HernandezYahima Peña CabreraMiguel Estévez del ToroRESUMEN Introducción: La prueba de anticuerpos antinucleares es una poderosa herramienta en el diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Los anticuerpos antinucleares se determinan en el laboratorio por un algoritmo o secuencia que se inicia con prueba de cribado y sigue con la identificación de las especificidades antinucleares más comunes. Pero, ¿cómo interpretar los resultados discordantes entre los dos niveles de estudio de anticuerpos antinucleares? Objetivo: Determinar las especificidades antinucleares menos frecuentes en pacientes positivos de cribado de ANA y negativos de las especificidades más comunes. Métodos: Estudio prospectivo de 88 pacientes consecutivos remitidos para la detección rutinaria de ANA con resultado positivo de cribado por ensayo inmuno-adsorbente ligado a enzima (ELISA) pero negativo de anticuerpos anti-ADN de doble cadena (dc, IgG) y anti-antígenos nucleares extraíbles comunes (ENAc). Las muestras séricas correspondientes fueron evaluadas por inmunofluorescencia indirecta sobre células de carcinoma epidermoide laríngeo humano (IFI-HEp-2) y por ELISA para la detección individual de ANA específicos. Resultados: La prueba de ANA por IFI/HEp-2 resultó positiva en 56/88 (63,6 %) y las especificidades antinucleares se detectaron en 57/88 (64,8 %) muestras, en el orden decreciente de Anti-Nucs: 16/88 (18,2 %); anti-centrómero (CENP-B): 15/88 (17,0 %); -histona: 15/88 (17 %); -PM/Scl: 13/88 (14,8 %); -ADNsc: 11/88 (12,5 %) y -ENAc individuales: 8/88 (9,1 %). La sensibilidad de la IFI-HEp-2 para las especificidades antinucleares fue de 0,83 (IC95%: 0,72-0,93). De los pacientes negativos de subserología (26/31), 83,9 % no tenían antecedentes de enfermedad reumática asociada a ANA. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con resultados discordantes entre el primer y segundo nivel de ANA fueron positivos de especificidades antinucleares menos comunes, pero de reconocido valor diagnóstico.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232018000400002&tlng=esAnticuerpos antinuclearesanti-histonaanti-ADN de simple cadena (anti-ADNsc)anti-nucleosomaanti-PM/Sclanti-centrómero (anti-CENP-B) |
| spellingShingle | Elena Kokuina Yunier Florian González Delsy Marrero-Hernandez Yahima Peña Cabrera Miguel Estévez del Toro Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares Revista Cubana de Medicina Anticuerpos antinucleares anti-histona anti-ADN de simple cadena (anti-ADNsc) anti-nucleosoma anti-PM/Scl anti-centrómero (anti-CENP-B) |
| title | Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares |
| title_full | Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares |
| title_fullStr | Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares |
| title_full_unstemmed | Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares |
| title_short | Optimización del algoritmo diagnóstico de anticuerpos antinucleares |
| title_sort | optimizacion del algoritmo diagnostico de anticuerpos antinucleares |
| topic | Anticuerpos antinucleares anti-histona anti-ADN de simple cadena (anti-ADNsc) anti-nucleosoma anti-PM/Scl anti-centrómero (anti-CENP-B) |
| url | http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232018000400002&tlng=es |
| work_keys_str_mv | AT elenakokuina optimizaciondelalgoritmodiagnosticodeanticuerposantinucleares AT yunierfloriangonzalez optimizaciondelalgoritmodiagnosticodeanticuerposantinucleares AT delsymarrerohernandez optimizaciondelalgoritmodiagnosticodeanticuerposantinucleares AT yahimapenacabrera optimizaciondelalgoritmodiagnosticodeanticuerposantinucleares AT miguelestevezdeltoro optimizaciondelalgoritmodiagnosticodeanticuerposantinucleares |