СЦЕНАРІЇ ПЕРЕБІГУ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ З ВІДКРИТОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ПРОТОКОЮ В КАТАМНЕЗІ ДО 3-Х РОКІВ
Резюме. Бронхолегенева дисплазія є одним із найбільш поширених тривалих ускладнень, пов’язаних із передчасним народженням. Тяжкість перебігу БЛД асоціюється з незрілістю організму дитини, перинаталь- ними інфекціями, відкритою артеріальною протокою. Метою дослідження було виявити особливості пере-...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Bukovynian State Medical University
2021-12-01
|
| Series: | Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/247644 |
| Summary: | Резюме. Бронхолегенева дисплазія є одним із найбільш поширених тривалих ускладнень, пов’язаних із передчасним народженням. Тяжкість перебігу БЛД асоціюється з незрілістю організму дитини, перинаталь- ними інфекціями, відкритою артеріальною протокою. Метою дослідження було виявити особливості пере- бігу БЛД на 1-у році життя дитини і в катамнезі до 3-х років в залежності від стану артеріальної протоки.
Матеріали та методи. Проаналізовано спостереження 146 передчасно народжених дітей з БЛД, які були розділені на групи в залежності від стану артеріальної протоки: I-у групу склали 58 дітей з БЛД, у яких арте- ріальна протока закрилася мимовільно у ранньому неонатальному періоді; II-у групу – 60 дітей з гемодинаміч- но незначущою ВАП, яка зберігалася відкритою протягом 6–12 місяців; III-ю групу – 28 дітей з гемодинамічно значущою (ГЗ) ВАП, яка потребувала хірургічного закриття на етапі перебування дитини у перинатальному центрі.
Результати дослідження і їх обговорення. Серед дітей ІІ групі було достовірно більше випадків тяжко- го перебігу БЛД у порівнянні з І групою - 23,3% проти 8,6% (p<0,01) і, відповідно, менше випадків середньо- тяжкого перебігу - 41,7% проти 58,6% (p<0,05) на етапі лікування дітей у перинатальному центрі. У віці 3-х років здорових дітей, які перенесли БЛД, достовірно більше було у І групі порівняно з ІІІ групою - 62,5% проти 25,9% (p<0,01), а тяжкий перебіг достовірно частіше спостерігався у ІІ та ІІІ групах порівняно з І групою - 6,8% та 7,4% проти 0% (p<0,01). Достовірних відмінностей тяжкості перебігу БЛД у віці 2-3 міс. і в катамнезі до 1 року від терміну хірургічного закриття ГЗ ВАП не виявлено.
Висновки. Основними особливостями патогенетичних патернів у передчасно народжених дітей з БЛД залежноі від гемодинамічних порушень, що пов’язані з ВАП, є різні системоутворюючі ознаки кореляційних структур: тривалість кисневої терапії, термін гестації, маса тіла при народженні. Серед новонароджених із затримкою закриття артеріальної протоки чоловіча стать переважала и складала 58,3% (р<0,05), а у ви- падку необхідності хірургічного закриття ГЗ ВАП – 71,4% (p<0,01).
Наявність гемодинамічних порушень, пов’язаних з ВАП, асоціюється з більш тяжким перебігом БЛД у 3-річному віці порівняно з дітьми, у яких артеріальна протока закрилася самостійно у неонатальному періо- ді. Достовірних відмінностей тяжкості перебігу БЛД від терміну хірургічного закриття ГЗ ВАП не виявлено. У середньому хірургічне закриття ГЗ ВАП відбувалося на 21,5±1,6 день життя.
|
|---|---|
| ISSN: | 2226-1230 2413-4260 |