| Summary: | Giriş: Tüberküloz (TB), dünyada yaklaşık her yıl 10 milyon kişide
görülmektedir ve enfeksiyondan kaynaklanan ölümlerin başında yer almaktadır.
Dünya genelinde 2017 yılı için, tahmin edilen vaka sayısı ile resmi rakamları
oluşturan raporlanmış vakalar arasındaki 3,6 milyon hasta farkının yetersiz
tanı ve eksik bildirimlerden kaynaklandığı düşünülmektedir.
Türkiye’de
ulusal TB programının temelini, hastaların erken bulunması ve etkili olarak
tedavilerinin sağlanması oluşturmaktadır. Ülkemizde yasal olarak bildirimi
zorunlu bir hastalık olan TB hastalığı bildirimleri halen yeterli düzeyde
olmamaktadır. Özellikle akciğer dışı TB vakalarının bildirimi bazen ihmal
edilmektedir.
Materyal ve Metot: Ankara ilinde İl TB Kurulu kararıyla 2003
yılında TB hasta bildirimlerinde aktif sürveyans çalışması başlatılmıştır. Bu
kapsamda her birimin görev tanımları yapılarak hastanelerde aktif sürveyans
sorumlu ve görevlileri belirlenmiş olup ayrıca çalışmaları yerinde incelemek
için VSD hekim ve hemşirelerinden oluşan ekipler görevlendirilmiştir.
Bulgular: Hastanelerin poliklinik, klinik, eczane,
laboratuar, bilgi-işlem gibi birimleri, aktif sürveyans görevlileri tarafından
ziyaret edilerek TB tanısı veya tedavisiyle ilgili kaydı bulunan hastalar
bulunmakta ve bildirimi yapılmaktadır. Ankara’daki bütün yataklı tedavi
kurumlarını kapsayan bu uygulamanın başlamasıyla ilk yıl bildirimlerde %100’den
fazla artış sağlanmış ve bu sayı yıllar boyunca devam etmiştir. En fazla
bildirim göğüs hastalıkları hastanesi tarafından yapılmakta, ardından tıp
fakülteleri ve kamu hastaneleri gelmektedir. Özel hastanelerde TB ile ilgili
tanı ve tedavi işlemlerinin oldukça düşük sayıda olduğu görülmüştür.
Sonuç: Ankara’daki TB bildirimlerinde aktif sürveyans uygulaması diğer
illere de örnek olmuş ve Sağlık Bakanlığı tarafından 2014 yılında yayınlanan
bir genelgeyle tüm ülkede aktif sürveyans uygulamasına geçilmiştir. Bu sayede
hastanelerde tanısı konan ve tedavisi başlanan TB hastalarının tedavilerine
devam ederek tamamlamaları, temaslılarının muayene edilebilmeleri ve ülkemizde
kayıt dışı hastanın mümkün olabildiği kadar azaltılarak gerçeğe en yakın
şekilde raporlanabilmesi mümkün olacaktır.
|
|---|